https://repositorio.ufba.br/handle/ri/41852| Tipo: | Artigo de Periódico |
| Título: | Functional dependence and the mental dimension of quality of life in Hemodialysis patients: the PROHEMO study |
| Título(s) alternativo(s): | Dependência funcional e a dimensão mental da qualidade de vida em pacientes em hemodiálise: o estudo PROHEMO |
| Autor(es): | Gutiérrez-Peredo, Gabriel Brayan Martins, Márcia Tereza Silva Silva, Fernanda Albuquerque da Lopes, Marcelo Barreto Lopes, Gildete Barreto Lopes, Antonio Alberto |
| Resumo: | A dependência funcional é altamente prevalente entre pacientes em hemodiálise (HD) de manutenção. Além disso, baixa qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) e altos níveis de sintomas depressivos têm sido relatados por pacientes em HD. Investigamos associações entre o estado funcional e aspectos mentais da qualidade de vida em pacientes brasileiros em HD. Métodos Estudo transversal com 235 pacientes recrutados em duas das quatro clínicas participantes do Estudo Prospectivo do Prognóstico de Pacientes em Hemodiálise Crônica (PROHEMO), em Salvador, BA, Brasil. Os dados foram coletados entre setembro de 2016 e agosto de 2017. O questionário de Katz foi utilizado para avaliar as atividades básicas da vida diária (ABVD) e o questionário de Lawton-Brody para as atividades instrumentais da vida diária (AIVD). As pontuações de ABVD e AIVD foram combinadas para criar 3 grupos de estado funcional: altamente dependentes (n = 47), moderadamente dependentes (n = 109) e independentes (n = 82). A versão brasileira validada do Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SF) foi utilizada para calcular duas medidas distintas de QVRS: o resumo do componente mental (MCS) e o inventário de saúde mental de 5 itens (MHI-5). Regressão linear foi usada para estimar as diferenças nas pontuações com ajuste para possíveis fatores de confusão: tempo de diálise, idade, sexo, outras variáveis sociodemográficas, índice de massa corporal, tipo de acesso vascular, dose de diálise por Kt/V, variáveis laboratoriais (albumina, hemoglobina, cálcio, fósforo, ureia, creatinina e paratormônio) e nove comorbidades. Resultados A média de idade foi de 51,2 ± 12,4 anos (mediana = 51,0 anos), 59,1% eram do sexo masculino e 93,2% não eram brancos. A prevalência de dependência funcional autorreferida variou com a idade: 54,4% para idade < 45 anos, 67,8% para idade de 45 a 60 anos e 73,9% para idade ≥ 60 anos. Utilizando pacientes funcionalmente independentes como referência, pontuações mais baixas foram observadas entre os pacientes altamente dependentes no MCS (diferença: -4,69; IC 95%: -8,09 a -0,29) e no MHI-5 (diferença: -5,97; IC 95%: -8,09 a -1,29). Essas diferenças se mantiveram com pequenos ajustes após controle extensivo por covariáveis. Conclusões Nossos resultados chamam a atenção para a alta prevalência de dependência funcional tanto em pacientes jovens quanto em idosos em HD. Os resultados sugerem que a menor qualidade de vida mental autorreferida em pacientes funcionalmente dependentes não pode ser explicada apenas por diferenças de idade ou comorbidades. |
| Abstract: | Functional dependence is highly prevalent in maintenance hemodialysis (MHD) settings. Also, poor health-related quality of life (HRQoL) and high levels of depressive symptoms have been reported by MHD patients. We investigated associations between functional status and mental aspects of quality of life in Brazilian MHD patients. Methods Cross sectional study of 235 patients enrolled in two of the four participating MHD clinics of the Prospective Study of the Prognosis of Chronic Hemodialysis Patients (PROHEMO) in Salvador, BA, Brazil. Data were collected from September 2016 to August 2017. The Katz’s questionnaire was used for basic activities of daily living (ADL) and the Lawton-Brody’s questionnaire for instrumental activities of daily living (IADL). ADL and IADL scores were combined to create 3 functional status groups: highly dependent (n = 47), moderately dependent (n = 109) and independent (n = 82). The validated Brazilian version of the Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SF) was used for scores of two distinct HRQoL measures, i.e., the mental component summary (MCS) and the 5-item mental health inventory (MHI-5). We used linear regression to estimate differences in scores with adjustment for possible confounders: months of dialysis, age, gender, other sociodemographic variables, body mass index, type of vascular access, dialysis dose by Kt/V, laboratory variables (albumin, blood hemoglobin, calcium, phosphorus, urea, creatinine and parathyroid hormone) and nine comorbid conditions. Results Mean age was 51.2 ± 12.4 yr (median age = 51.0 yr), 59.1% were male, 93.2% were non-White. The prevalence of self-reported functional status differed by age: 54.4% for age < 45 yr, 67.8% for age 45–60 yr and 73.9% for age ≥ 60 yr. Using functionally independent as reference, lower scores were observed for highly dependent patients in MCS (difference: -4.69, 95% CI: -8.09, -0.29) and MHI-5 (difference: -5.97, 95% CI: -8.09, -1.29) patients. These differences changed slightly with extensive adjustments for covariates. Conclusions Our results call attention to a high prevalence of functional dependence in younger and older MHD patients. The results suggest that the lower self-reported mental quality of life in functionally dependent MHD patients cannot be explained by differences in age and comorbidities. |
| Palavras-chave: | Qualidade de vida Depressão Saúde mental Estado funcional Diálise Atividades da vida diária |
| CNPq: | CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::CLINICA MEDICA::NEFROLOGIA |
| Idioma: | eng |
| País: | Brasil |
| Editora / Evento / Instituição: | Programa de Pós-Graduação em Medicina e Saúde (PPgMS), Universidade Federal da Bahia (UFBA) |
| Sigla da Instituição: | PPgMS |
| Citação: | Gutiérrez-Peredo GB, Martins MTS, da Silva FA, Lopes MB, Lopes GB, Lopes AA. Functional dependence and the mental dimension of quality of life in Hemodialysis patients: the PROHEMO study. Health Qual Life Outcomes. 2020 Jul 17;18(1):234. |
| Tipo de Acesso: | Acesso Aberto |
| Identificador DOI: | 10.1186/s12955-020-01464-3. |
| URI: | https://repositorio.ufba.br/handle/ri/41852 |
| Data do documento: | 26-Jun-2020 |
| Aparece nas coleções: | Artigo Publicado em Periódico (PPGMS) |
| Arquivo | Descrição | Tamanho | Formato | |
|---|---|---|---|---|
| Functional dependence and the mental dimension of quality of life in Hemodialysis patients the PROHEMO study.pdf | 558,45 kB | Adobe PDF | Visualizar/Abrir |
Os itens no repositório estão protegidos por copyright, com todos os direitos reservados, salvo quando é indicado o contrário.