Sustentabilidade da Estrategia Saúde da Família: o caso de um município baiano

Abstract

Esta tese tem como objetivo analisar a sustentabilidade da Estratégia Saúde da Família (ESF) em um município baiano, descrevendo a trajetória desta Intervenção, e identificando os fatores estratégicos que promoveram a sua sustentabilidade. Sustentabilidade refere-se à continuidade de uma Intervenção ao longo do tempo, fase do seu ciclo de vida pouco estudada no contexto nacional. Para esta análise, utilizou-se o referencial da Teoria do Ator-Rede (TAR), abordagem que trata objetos como parte de redes sociais heterogêneas, gerados pelas interações entre os entes da rede. Dados de análise documental e de entrevistas semiestruturadas com informantes-chave foram utilizados para construção de linha do tempo dos eventos que constituíam a trajetória da Intervenção. A unidade de análise foi o evento crítico, que compreende momentos de desestabilização na trajetória da Estratégia. Os resultados apontam seis eventos críticos, e um conjunto de fatores estratégicos que permitiram a reconfiguração da Intervenção e marcaram a sua manutenção ao longo do tempo. A análise evidenciou que estes fatores estratégicos identificados guardam correspondência com os já apresentados na literatura internacional e que a sustentabilidade de intervenções de Atenção Primária, em especial, da ESF é marcada pela influência destes fatores.