Efeito a curto prazo do uso de corticoide versus salicilato sobre a mortalidade e curso clínico em pacientes com cardite reumática aguda: uma revisão sistemática da literatura

Abstract

Fundamentação Teórica: A febre reumática é uma doença inflamatória que acarreta graves consequências ao organismo. Apesar da maioria dos sintomas serem autolimitados, a cardite pode resultar em morbidade e mortalidade significativas. O tratamento específico ainda é controverso. Poucos estudos se propuseram a avaliar os benefícios a curto prazo do uso de corticoterapia. Objetivo: Analisar o efeito a curto prazo do uso de corticoide versus salicilato sobre mortalidade e curso clínico em pacientes com cardite reumática aguda. Metodologia: Revisão sistemática da literatura através de artigos das bases de dados: Pubmed, Bireme, Scielo e Cochrane. Resultados: Foram incluídos 6 ensaios clínicos, randomizados e não randomizados, comparando esses dois tratamentos. Mortalidade, curso clínico, alterações nos marcadores inflamatórios e avaliação da área cardíaca são descritos detalhadamente. Discussão: Apesar de não terem sido demonstradas diferenças estatisticamente significativas, a terapia com corticoide se mostrou melhor no controle de manifestações agudas em pacientes com cardite. Recorrência pós-terapia foi relatada nesses pacientes, com remissão posterior. Conclusão: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos de tratamento nos casos de cardite leve a moderada. O corticoide apresentou benefício estatisticamente significativo nos casos de cardite grave.