Avaliação das complicações neurológicas do diabetes mellitus secundario à pancreatite crônica

Abstract

Introdução: O diabetes mellitus é uma desordem crônica caracterizada por um metabolismo prejudicado de glicose, com o desenvolvimento posterior de complicações vasculares e neurológicas. Dentre as complicações do diabetes a neuropatia é a mais comum. Após cerca de 15 anos de doença estima-se que 20 a 35% dos diabéticos desenvolverão neuropatia (Castiel & Coimbra Jr CE, 1999). Objetivos: O presente estudo tem o objetivo de comparar as prevalências das complicações neurológicas do diabetes secundário à pancreatite com as prevalências relatadas na literatura pra os diabetes tipos I e II. Metodologia: O presente trabalho foi embasado em uma pesquisa no PUBMED sobre a apresentação e o diagnóstico das formas de neuropatia diabética, bem como sua prevalência nos diabetes tipo I e II. Posteriormente houve uma avaliação clínica dos pacientes com diabetes pancreático no Ambulatório Magalhães Neto-HUPES e registro da prevalência das complicações neurológicas encontrada. Resultados: Foi obtido um total de 18 pacientes, sendo 13 do sexo masculino e 5 do sexo feminino. Todos pacientes estudados apresentaram valores de hemoglobina glicada superior a 6,5. Cerca de 55% dos pacientes (10) apresentaram o teste do monofilamento positivo para polineuropatia diabética e 33% (6) apresentaram hipotensão ortostática. Entre todos pacientes 77% (14) apresentaram queixas relacionadas a algum sintoma de neuropatia diabética. Desse total, 10 foram queixas atribuíveis a neuropatia sensitiva, 6 relacionadas a CAN, 5 a gastroparesia e 2 a cistopatia. Dos 13 homens, 10 (77%) queixaram-se de disfunção erétil. Conclusão: As complicações neurológicas apresentadas no diabetes secundário à pancreatite crônica apresentam, em geral, prevalências próximas às maiores relatadas na literatura para os diversos tipos de diabetes. No entanto, como o grupo estudado foi pequeno, estudos maiores e mais criteriosos necessitam ser realizados para avaliação precisa dessas complicações.