https://repositorio.ufba.br/handle/ri/42071| Tipo: | Artigo de Periódico |
| Título: | CHA2DS2-VASc score as a predictor of cardiovascular and all-cause mortality in a prospective cohort of hemodialysis patients of predominantly African ancestry: The PROHEMO |
| Título(s) alternativo(s): | Escore CHA2DS2-VASc como preditor de mortalidade cardiovascular e por todas as causas em uma coorte prospectiva de pacientes em hemodiálise predominantemente de ascendência africana: O estudo PROHEMO |
| Autor(es): | Gutiérrez-Peredo, Gabriel Brayan Gutiérrez-Peredo, Andrea Jimena Montaño-Castellón, Iris Silva Neto, Marinho Marques da Silva, Fernanda Albuquerque da Martins, Marcia Tereza Silva Matos, Cacia Mendes Monteiro, Jean Michell Correia Silva, Pedro Guimarães Lopes, Gildete Barreto Lopes, Marcelo Barreto Correia, Luis Claudio Pecoits-Filho, Roberto Norris, Keith C. Lopes, Antonio Alberto |
| Resumo: | Introdução: Pacientes com doença renal crônica em hemodiálise de manutenção (HDM) apresentam maior mortalidade. O escore CHA2DS2-VASc, inicialmente utilizado para prever acidente vascular cerebral em pacientes com fibrilação atrial, é relevante para diversas condições cardiovasculares. Este estudo avalia sua eficácia na predição de mortalidade cardiovascular e por todas as causas em pacientes em HDM. Métodos: Os dados são do "Estudo Prospectivo do Prognóstico de Pacientes em Hemodiálise Crônica" (PROHEMO), realizado em Salvador, Brasil. Os pacientes foram divididos conforme o escore CHA2DS2-VASc: ≤2 e >2. A regressão de Cox foi utilizada para estimar razões de risco (HR) para óbito, tanto não ajustadas quanto ajustadas para fatores de confusão. Avaliou-se a distribuição de cada variável do escore e sua associação com a mortalidade. Um escore CHA2DS2-VASc modificado foi criado devido à baixa porcentagem de pacientes com mais de 75 anos (1,3%) e normotensos (4,6%). Resultados: Um total de 237 pacientes (idade média de 51,6 anos; 57,0% do sexo masculino) foi incluído no estudo. Houve 55 óbitos, sendo 21 por causas cardiovasculares. Para os pacientes com escore CHA2DS2-VASc >2, o risco não ajustado de mortalidade por todas as causas foi duplicado (HR = 2,05; IC 95%: 1,20–3,49) em comparação com aqueles com escore ≤2, e o risco de óbito cardiovascular foi mais de três vezes maior (HR = 3,53; IC 95%: 1,46–8,54). Essas razões permaneceram consistentes após o ajuste por covariáveis. No modelo de Cox mais abrangente, o HR para mortalidade por todas as causas foi 2,43 (IC 95%: 1,38–4,23) e para mortalidade cardiovascular foi 3,52 (IC 95%: 1,40–8,84), semelhantes aos resultados obtidos com o escore CHA2DS2-VASc modificado. Conclusões: Os resultados sustentam o escore CHA2DS2-VASc como uma ferramenta prática para identificar pacientes em HDM com maior risco de mortalidade, especialmente por causas cardiovasculares. |
| Abstract: | Background: Patients with chronic kidney disease undergoing maintenance hemodialysis (MHD) have an increased mortality. The CHA2DS2-VASc score, initially used for stroke prediction in atrial fibrillation, is relevant for various cardiovascular conditions. This study evaluates its effectiveness in predicting cardiovascular and all-cause mortality in MHD patients. Methods: Data are from the "Prospective Study of the Prognosis of Patients on Chronic Hemodialysis" (PROHEMO) in Salvador, Brazil. Patients were divided by CHA2DS2-VASc scores: ≤2 and >2. Cox regression estimated hazard ratios (HR) for death, both unadjusted and adjusted for confounders. We assessed the distribution of each score variable and its association with mortality. A modified CHA2DS2-VASc score was created due to the low percentage of patients over 75 (1.3%) and normotensive (4.6%). Results: A total of 237 patients (mean age 51.6 years; 57.0% male) were included in the study. There were 55 deaths, 21 from cardiovascular causes. For patients with a CHA2DS2-VASc score >2, the unadjusted hazard of all-cause mortality was doubled (HR = 2.05; 95% CI: 1.20, 3.49) compared to those with a score ≤2, and the risk for cardiovascular deaths was more than threefold (HR = 3.53; 95% CI: 1.46, 8.54). These ratios remained consistent after adjusting for covariates. In the most comprehensive Cox model, the HR for all-cause mortality was 2.43 (95% CI: 1.38, 4.23) and for cardiovascular mortality was 3.52 (95% CI: 1.40, 8.84), similar to results from the modified CHA2DS2-VASc score. Conclusions: The results support the CHA2DS2-VASc score as a practical tool for identifying MHD patients at higher risk of mortality, especially from cardiovascular causes. |
| Palavras-chave: | Pontuação CHA2DS2-VASc Mortalidade cardiovascular Doença renal crônica Hemodiálise |
| CNPq: | CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::CLINICA MEDICA::NEFROLOGIA |
| Idioma: | eng |
| País: | Brasil |
| Editora / Evento / Instituição: | Programa de Pós-Graduação em Medicina e Saúde (PPgMS), Universidade Federal da Bahia (UFBA) |
| Sigla da Instituição: | PPgMS |
| Citação: | Gutiérrez-Peredo GB, Gutiérrez-Peredo AJ, Montaño-Castellón I, Marques da Silva Neto M, Albuquerque da Silva F, Silva Martins MT, Mendes Matos C, Correia Monteiro JM, Guimarães Silva P, Lopes GB, Barreto Lopes M, Correia LC, Pecoits-Filho R, Norris KC, Lopes AA. CHA2DS2-VASc Score as a Predictor of Cardiovascular and All-Cause Mortality in a Prospective Cohort of Hemodialysis Patients of Predominantly African Ancestry: The PROHEMO. Nephron. 2025 Feb 11:1-12. |
| Tipo de Acesso: | Acesso Aberto |
| Identificador DOI: | 10.1159/000543720 |
| URI: | https://repositorio.ufba.br/handle/ri/42071 |
| Data do documento: | 25-Fev-2025 |
| Aparece nas coleções: | Artigo Publicado em Periódico (PPGMS) |
| Arquivo | Descrição | Tamanho | Formato | |
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| CHA2DS2-VASc Score as a Predictor of Cardiovascular and All-Cause Mortality in a Prospective Cohort of Hemodialysis Patients of Predominantly African Ancestry The PROHEMO.pdf | 679,56 kB | Adobe PDF | Visualizar/Abrir |
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