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metadata.dc.type: Dissertação
Title: Características clínicas e laboratoriais da crise de dor em gestantes com doença falciforme
metadata.dc.creator: Araújo, Lorena dos Santos
metadata.dc.contributor.advisor1: Zanette, Dalila Luciola
metadata.dc.contributor.referee1: Cordeiro, Rosa Cândida
metadata.dc.contributor.referee2: Fraga, Deborah Bittencourt Mothé
metadata.dc.contributor.referee3: Zanette, Dalila Luciola
metadata.dc.description.resumo: INTRODUÇÃO: A gestação para mulheres com doença falciforme é considerada de alto risco com maior risco de morbidade e mortalidade materna e fetal. O aumento da frequência e da gravidade das crises de dor ocorrem durante a gravidez de mulheres com doença falciforme. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi analisar as características clínicas e laboratoriais de gestantes com doença falciforme diante de crises de dor. MATERIAL E MÉTODOS: Foi desenvolvido um estudo observacional, de corte longitudinal, prospectivo, descritivo, exploratório, de abordagem quanti-qualitativa. Foram incluídas na pesquisa 27 mulheres com doença falciforme, sendo destas 13 nulíparas e 14 gestantes, acompanhadas pelo Ambulatório Municipal Especializado em Doença Falciforme e pelo Ambulatório da Maternidade de Referência Professor José Maria de Magalhães Netto, respectivamente. Foram realizadas entrevista estruturada e acompanhamento de exames laboratoriais. As análises estatísticas foram realizadas utilizando os softwares Graph Pad Prism versão 6, SPSS versão 22, e programa Excel versão 2010. RESULTADOS: A maior parte das mulheres nulíparas e gestantes classificaram a crise de dor como frequente. A maioria das mulheres nulíparas com doença falciforme demoraram mais dias para obter a resolução da sua dor em relação às gestantes com doença falciforme. Quanto à intensidade da dor, houve variação entre dor leve a moderada nos dois grupos analisados, com destaque para a dor moderada no grupo de nulíparas; e dor moderada e intensa no grupo de gestantes. Os locais anatômicos dolorosos mais acometidos foram os membros superiores e inferiores no caso das mulheres nulíparas; e membros inferiores e colunar lombar no grupo de gestantes. Destaca-se que os fatores sensoriais e afetivos apresentaram uma maior influência na percepção da dor pelas participantes deste estudo. Dentre os exames laboratoriais analisados nesse estudo, notou-se que as gestantes com DF em estado de crise de dor em comparação com mulheres nulíparas com DF estáveis, apresentaram níveis de hemácias, hematócrito e hemoglobina significativamente mais baixos; valor de CHGM significativamente maior; contagem de leucócitos, porcentagem de neutrófilos, bastonetes e segmentados, foram significativamente maiores; porcentagem de eosinófilos e linfócitos foram significativamente menores. CONCLUSÕES: O quadro de crise de dor apresentado pelas gestantes com DF está associado a níveis alterados nos parâmetros hematológicos e hemolíticos. Sendo assim, futuras intervenções preventivas podem ser direcionadas para o controle da crise de dor e dos níveis sanguíneos desses parâmetros nessas pacientes. Os resultados deste trabalho consolidam a idéia de que a gestação é um fenômeno que está relacionado à crise de dor na doença falciforme e que é capaz de alterar determinados parâmetros laboratoriais, que devem ser levados em consideração para garantir uma assistência à saúde adequada, com a finalidade de evitar as complicações e proporcionar bem- estar materno-fetal.
Abstract: INTRODUCTION: Pregnancy is a high risk condition for women with sickle cell disease and is associated with an increased risk of maternal and fetal morbidity and mortality. Increased frequency and severity of pain crises occur during pregnancy in women with sickle cell disease. OBJECTIVE: The objective of this study was to analyze the clinical and laboratory characteristics of pregnant women with sickle cell disease in the presence of pain crisis. MATERIALS AND METHODS: A prospective, descriptive, exploratory, quantitative-qualitative, observational longitudinal study. Twenty-seven women with sickle cell disease were included in the study, 13 nulliparous and 14 pregnant women, accompanied by the Ambulatório Municipal Especializado em Doença Falciforme and the Ambulatório da Maternidade de Referência Professor José Maria de Magalhães Netto, respectively. We performed structured interview and follow-up of laboratory tests. Statistical analyzes were performed using the software Graph Pad Prism version 6, SPSS version 22, and program Excel version 2010. RESULTS: Most nulliparous and pregnant women classified the pain crisis as frequent. Regarding the duration of pain, most of the nulliparous women took more days to resolve their pain when compared to the pregnant women. Regarding the intensity of pain, there was variation between mild to moderate pain in the two groups, with emphasis on moderate pain in the nulliparous group; and moderate and intense pain in the pregnant group. The most affected anatomic sites were the upper and lower limbs in nulliparous women; and lower limbs and lumbar spine in the group of pregnant women. It is noteworthy that the sensorial and affective factors presented a greater influence on the perception of pain by the participants of this study. The resuls of the laboratory tests analyzed in this study, showed that pregnant women in pain crisis presented significantly lower levels of red blood cells, hematocrit and hemoglobin; significantly higher CHGM value; leukocyte count, percentage of neutrophils, bands and segmented cells were significantly higher; percentage of eosinophils and lymphocytes were significantly lower when compared to nulliparous women with stable disease. CONCLUSIONS: The pain episodes presented by pregnant women with sickle cell disese are associated with altered hematological and hemolytic parameters. Thus, future preventive interventions can be directed to the control of the pain crisis and the blood levels of these parameters in these patients. The results of this work consolidate the idea that pregnancy is a phenomenon associated with pain crisis in sickle cell disease and is able to induce alterations in some laboratory parameters, which should be evaluated to ensure adequate health care, with the purpose of avoiding complications and providing the well- being of pregnant women with sickle cell disease.
Keywords: Anemia falciforme
Dor
Gestantes
Gravidez de alto risco
Investigação laboratorial
metadata.dc.subject.cnpq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
metadata.dc.language: por
metadata.dc.publisher.country: Brasil
Publisher: Universidade Federal da Bahia
metadata.dc.publisher.initials: UFBA
metadata.dc.publisher.department: Faculdade de Medicina da Bahia
metadata.dc.publisher.program: Pós-Graduação em Patologia Humana e Patologia Experimental (PGPAT) 
metadata.dc.rights: CC0 1.0 Universal
metadata.dc.rights.uri: http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/
URI: https://repositorio.ufba.br/handle/ri/38601
Issue Date: 8-Jan-2019
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