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https://repositorio.ufba.br/handle/ri/38088
metadata.dc.type: | Dissertação |
Título : | Efetividade da reabilitação pós implante de células mononucleares autólogas da medula óssea em osteonecrose da cabeça femoral em multicentros. |
Otros títulos : | Effectiveness of rehabilitation after implantation of autologous mononuclear cells of the bone marrow in osteonecrosis of the femoral head in multicenters. |
metadata.dc.creator: | Cardoso, Andressa Macário |
metadata.dc.contributor.advisor1: | Mendes, Vinícius de Araújo |
metadata.dc.contributor.advisor-co1: | Daltro, Gildásio de Cerqueira |
metadata.dc.contributor.referee1: | Mendes, Vinicius de Araújo |
metadata.dc.contributor.referee2: | Gomes Neto, Mansueto |
metadata.dc.contributor.referee3: | Daltro, Gildásio de Cerqueira |
metadata.dc.description.resumo: | Esta pesquisa tem por objetivo realizar um projeto piloto experimental, para testar a efetividade de um protocolo de fisioterapia para reabilitação do paciente pós cirurgia de transplante de células mononucleares autólogas da medula óssea em osteonecrose da cabeça femoral em multicentros para suprir uma lacuna na fisioterapia ortopédica. A metodologia adotada compreendeu um estudo de caso. O pressuposto é comparar as intervenções que foram aplicadas pelos pesquisadores e colaboradores em outros centros. A abordagem quantitativa e quase-experimental, realizado em 19 pacientes, de ambos os sexos, crianças e adultos, diagnosticados com osteonecrose da cabeça femoral pelo serviço de ortopedia do Hospital Universitário Professor Edgard Santos da Universidade Federal da Bahia (UFBA), e selecionados para o tratamento cirúrgico com implante de células mononucleares autólogas da medula óssea, e, posteriormente, submetidos ao tratamento fisioterápico, com a finalidade de diminuir a dor articular e obter melhor função do quadril. Os pacientes selecionados foram divididos em grupos de tratamentos: Grupo 1-Tratamento Fisioterápico UFBA (pacientes que foram submetidos ao tratamento através do protocolo na UFBA em Salvador), Grupo 2-Tratamento Fisioterápico Multicentro (pacientes que foram submetidos ao tratamento nos multicentros, acompanhados presencialmente por fisioterapeutas colaboradores que aplicaram o mesmo protocolo da UFBA) e Grupo-3- Controle (pacientes não tratados com o protocolo). Como resultados obtidos, após o procedimento cirúrgico, os pacientes iniciaram a fisioterapia a partir da primeira semana de pós-operado, seguindo um protocolo de fisioterapia. Mas, até o presente momento somente um N=19 pacientes foram submetidos à cirurgia de implante de células mononucleares autólogas da medula óssea no quadril devido à pandemia por SARS-CoV2, o que resulta na não significância estatística. Dentro desse contexto, se tornou um projeto piloto experimental, na qual a justificativa para potenciais resultados, encontrados até então, possibilitou estudos e aplicação futura em um maior número de pacientes submetidos ao tratamento fisioterapêutico. No entanto, obteve-se êxito em 100% dos pacientes orientados e tratados com o protocolo nos multicentros. Assim, a conclusão a que se chegou foi de que face aos resultados obtidos, mesmo de dados incipientes, estes se mostraram promissores para a utilização de um protocolo de fisioterapia em pacientes submetidos à terapia celular em osteonecrose da cabeça femoral, em parceria nos multicentros, sobretudo, por entender que possibilitará junto ao serviço médico fisioterápico a melhoria do processo de gestão, da qual se encontra atrelada às contribuições que proporcionará, em grande escala, com a implantação de novas políticas públicas junto aos multicentros, minimizando os custos operacionais e otimizando os recursos existentes em todas as instâncias – municipais, estaduais e federal – o que, por consequência, facilitará o processo de reabilitação dos pacientes que se habilitam ao implante de células mononucleares autólogas da medula óssea em osteonecrose da cabeça femoral. |
Resumen : | This research aims to carry out an experimental pilot project to test the effectiveness of a physiotherapy protocol for the rehabilitation of patients after autologous mononuclear cell transplant surgery from bone marrow in osteonecrosis of the femoral head in multicenters to fill a gap in orthopedic physiotherapy. The adopted methodology comprised a case study. The assumption is to compare the interventions that were applied by researchers and collaborators in other centers. The quantitative and quasi-experimental approach, carried out in 19 patients, of both sexes, children and adults, diagnosed with osteonecrosis of the femoral head by the orthopedics service of the Professor Edgard Santos University Hospital of the Federal University of Bahia (UFBA), and selected for surgical treatment with implantation of autologous mononuclear cells from the bone marrow, and, later, submitted to physical therapy, in order to reduce joint pain and obtain better hip function. The selected patients were divided into treatment groups: Group 1- UFBA Physiotherapy Treatment (patients who underwent treatment through the protocol at UFBA in Salvador), Group 2-Multicenter Physiotherapy Treatment (patients who underwent treatment at the multicenters, accompanied in person by collaborating physical therapists who applied the same UFBA protocol) and Group-3- Control (patients not treated with the protocol). As results obtained, after the surgical procedure, the patients started physical therapy from the first postoperative week, following a physical therapy protocol. But, to date, only one N=19 patients underwent surgery to implant autologous bone marrow mononuclear cells in the hip due to the SARS-CoV2 pandemic, which results in non-statistical significance. Within this context, it became an experimental pilot project, in which the justification for potential results, found so far, allowed studies and future application in a greater number of patients undergoing physical therapy treatment. However, it was successful in 100% of patients oriented and treated with the protocol in the multicenters. Thus, the conclusion reached was that, given the results obtained, even from incipient data, they showed promise for the use of a physical therapy protocol in patients undergoing cell therapy for osteonecrosis of the femoral head, in partnership with multicenters, above all, because it understands that, together with the physical therapy medical service, it will make it possible to improve the management process, which is linked to the contributions it will provide, on a large scale, with the implementation of new public policies with the multicenters, minimizing operating costs and optimizing the existing resources in all instances – municipal, state and federal – which, consequently, will facilitate the process of rehabilitation of patients who qualify for the implantation of autologous mononuclear cells from the bone marrow in osteonecrosis of the femoral head. |
Palabras clave : | Osteonecrose da cabeça femoral Implante de células mononucleares autólogas da medula óssea Reabilitação Fisioterapia Regenerativa Protocolo de fisioterapia |
metadata.dc.subject.cnpq: | CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA |
metadata.dc.language: | por |
metadata.dc.publisher.country: | Brasil |
Editorial : | Universidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva |
metadata.dc.publisher.initials: | ISC-UFBA |
metadata.dc.publisher.department: | Instituto de Saúde Coletiva - ISC |
metadata.dc.publisher.program: | Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva (PPGSC-ISC) |
metadata.dc.rights: | Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 Brazil |
metadata.dc.rights.uri: | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/ |
URI : | https://repositorio.ufba.br/handle/ri/38088 |
Fecha de publicación : | 9-feb-2022 |
Aparece en las colecciones: | Dissertação de Mestrado Profissional (ISC) |
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Fichero | Descripción | Tamaño | Formato | |
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Dissertacao_ANDRESSA_MACÁRIO_CARDOSO_2022.pdf Until 2024-10-02 | 3,86 MB | Adobe PDF | Visualizar/Abrir Request a copy |
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