Tomada de decisões da enfermeira no cuidado à mulher no pré-natal durante a pandemia da Covid-19

Abstract

This study aims to understand the nurse's decision-making in the care of women in prenatal care in the Family Health Strategy, during the COVID-19 pandemic. This is a qualitative research, carried out in a municipality in the southwest of Bahia. Data collection took place in August and September 2022. The semi-structured interview technique was used with 10 nurses, working in the Family Health Strategy units in the urban and rural areas. Data collection began after approval by the Research Ethics Committee of the School of Nursing of the Federal University of Bahia under CAAE nº 59477222.9.0000.5531 and Embodied Opinion nº 5.538.245. The data treatment and analysis processes were guided by Vietta's Humanist - Existential - Personalist Triadic Configuration method and adapted by Santa Rosa. As a result of the analysis, three empirical categories emerged: a) Prenatal nurse's responsibility in caring for pregnant women during COVID-19, b) Ways in which prenatal nurses started to make decisions during COVID-19 and c) Difficulties experienced by nurses during prenatal care during COVID-19. The synthesis of the empirical categories made it possible to understand that nurses during the COVID-19 pandemic, when providing prenatal care to women in the Family Health Strategy, make decisions based on ethical principles and cite responsibility as the guideline of this decision-making process. They consider reception and health education as strategies to improve care and encourage pregnant women to vaccinate against COVID-19. During the COVID-19 pandemic, nurses made decisions based on constantly published manuals and protocol updates, since there were no previous references. In this process, they encountered difficulties due to the lack of knowledge about a new disease and how they should deal with it, in addition to the potential fear of pregnant women during childbirth. The study demonstrated that of the difficulties faced in the COVID-19 pandemic, decision-making was based on ethical principles, following manuals and the care provided with reception, humanization and responsibility during prenatal care for pregnant women.

Este estudio tiene como objetivo comprender la toma de decisiones del enfermero en el cuidado de la mujer en el prenatal en la Estrategia Salud de la Familia, durante la pandemia de la COVID-19. Se trata de una investigación cualitativa, realizada en un municipio del suroeste de Bahía. La recolección de datos ocurrió en agosto y septiembre de 2022. Se utilizó la técnica de entrevista semiestructurada con 10 enfermeros, que actúan en las unidades de la Estrategia de Salud de la Familia en las áreas urbana y rural. La recolección de datos comenzó después de la aprobación por el Comité de Ética en Investigación de la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal de Bahia bajo CAAE nº 59477222.9.0000.5531 y Opinión Incorporada nº 5.538.245. Los procesos de tratamiento y análisis de datos fueron guiados por el método de Configuración Triádica Humanista - Existencial - Personalista de Vietta y adaptados por Santa Rosa. Como resultado del análisis, surgieron tres categorías empíricas: a) Responsabilidad de la enfermera prenatal en el cuidado de las gestantes durante la COVID-19, b) Formas en que las enfermeras prenatales pasaron a tomar decisiones durante la COVID-19 y c) Dificultades experimentadas por las enfermeras durante la Atención prenatal durante el COVID-19. La síntesis de las categorías empíricas permitió comprender que los enfermeros durante la pandemia de COVID-19, al brindar atención prenatal a las mujeres en la Estrategia de Salud de la Familia, toman decisiones basadas en principios éticos y citan la responsabilidad como directriz de ese proceso de toma de decisiones. Consideran la acogida y la educación sanitaria como estrategias para mejorar la atención y animar a las gestantes a vacunarse contra la COVID-19. Durante la pandemia de COVID-19, los enfermeros tomaron decisiones con base en manuales constantemente publicados y actualizaciones de protocolos, ya que no existían referencias previas. En ese proceso, encontraron dificultades por la falta de conocimiento sobre una nueva enfermedad y cómo debían enfrentarla, además del miedo potencial de las mujeres embarazadas durante el parto. El estudio demostró que de las dificultades enfrentadas en la pandemia de la COVID-19, la toma de decisiones se basó en principios éticos, en el seguimiento de manuales y en la atención brindada con acogida, humanización y responsabilidad durante la atención prenatal a las gestantes