Tipo:	Trabalho de Conclusão de Curso
Título:	Papel do ânion gap urinário no diagnóstico da lesão renal aguda por Anfotericina B
Autor(es):	Amado, Flávia Santos
Primeiro Orientador:	Rocha, Paulo Novis
metadata.dc.contributor.referee1:	Rocha, Paulo Novis
metadata.dc.contributor.referee2:	Ferreira Filho, Raymundo Paraná
metadata.dc.contributor.referee3:	Oliveira, Ivete Maria Santos
Resumo:	O ânion gap urinário (AGu) é uma medida indireta da capacidade renal de acidificação urinária. Como a nefrotoxicidade de Anfotericina B (AnfoB) frequentemente se acompanha de um defeito de acidificação urinária, nós investigamos se o AGu seria capaz de detectar a lesão renal aguda (LRA) ao menos um dia antes que a creatinina sérica. Para isso, medimos os níveis de creatinina sérica e AGu na linha de base e todos os dias após o início da AnfoB até ao dia 14, ou até a data do desenvolvimento de LRA, pelo critério creatinina sérica. LRA foi definida de acordo com o critério de nefrotoxicidade NT 0,5, caracterizado por um aumento absoluto do nível de creatinina sérica ≥ 0,5 mg / dL em relação à linha de base. Foram estudados 24 pacientes com idade média de 48,4 + 16,4 anos. A maioria (79,2%) dos pacientes eram do sexo masculino. O principal motivo de uso de AnfoB foi o tratamento da leishmaniose (91,7%). Em geral, 15/24 (62,5%) pacientes preencheram critério NT 0,5 para LRA. De acordo com este critério, o tempo médio para desenvolvimento de LRA foi de 8 dias. Em média, os níveis de AGu foram mais elevados nos pacientes com LRA do que nos pacientes sem LRA. O desempenho diagnóstico do AGu no dia 7 para a detecção de LRA foi excelente, com a área sob a curva ROC = 0,89 (IC 95% 0,73-1,00); neste dia, um AGu = +8 meq/l foi capaz de detectar LRA com uma sensibilidade de 82% e uma especificidade de 100%. Em conclusão, os nossos achados confirmam o desenvolvimento de um defeito de acidificação urinária durante o uso de AnfoB e sugerem que o AGu pode ser utilizado para detecção precoce de LRA por este fármaco.
Palavras-chave:	Eletrólitos urinários Lesão renal aguda Anfotericina B Ânion gap urinário SID urinário
CNPq:	CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
Idioma:	por
País:	Brasil
Editora / Evento / Instituição:	Universidade Federal da Bahia
Sigla da Instituição:	UFBA
metadata.dc.publisher.department:	Faculdade de Medicina da Bahia
Citação:	AMADO, Flávia Santos. Papel do ânion gap urinário no diagnóstico da lesão renal aguda por Anfotericina B. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Medicina) - Faculdade de Medicina da Bahia, Universidade Federal da Bahia, Salvador, 2017.
URI:	https://repositorio.ufba.br/handle/ri/36176
Data do documento:	15-Mar-2017
Aparece nas coleções:	Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) - Medicina (Faculdade de Medicina)

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