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https://repositorio.ufba.br/handle/ri/36169
metadata.dc.type: | Trabalho de Conclusão de Curso |
Title: | Dispositivo de anastomose magnética de óstios coronarianos: idealização, desenvolvimento e prototipagem |
Other Titles: | MAGNETIC ANASTOMOSIS DEVICE OF CORONARY OSTIA: IDEALIZATION, DEVELOPMENT AND PROTOTYPING |
metadata.dc.creator: | Paz, Gustavo Gomes da Silva da |
metadata.dc.contributor.advisor1: | Lopes, Jackson Brandão |
metadata.dc.contributor.referee1: | Lopes, Jackson Brandão |
metadata.dc.contributor.referee2: | Guimarães, Isabel Cristina Britto |
metadata.dc.contributor.referee3: | Aras Júnior, Roque |
metadata.dc.description.resumo: | DISPOSITIVO DE ANASTOMOSE MAGNÉTICA DE ÓSTIOS CORONARIANOS: IDEALIZAÇÃO, DESENVOLVIMENTO E PROTOTIPAGEM. Fundamentação. A anastomose dos óstios coronarianos em prótese aórtica é parte crucial da cirurgia de reconstrução da raiz da aorta por associar-se à morbimortalidade decorrente deste procedimento. Um dispositivo para anastomose magnética dos óstios coronarianos poderia reduzir a variabilidade de técnicas utilizadas, a curva de aprendizado do cirurgião e o tempo cirúrgico, além de evitar a transfixação do tecido dos vasos. Objetivo. Este trabalho teve como objetivo idealizar, desenvolver, prototipar e avaliar mecanicamente dispositivos de anastomose magnética de óstios coronarianos. Métodos. O projeto do dispositivo foi criado a partir do conhecimento teórico relacionado à anatomia, à construção de anastomoses adequadas e às propriedades magnéticas. Protótipos foram, então, impressos tridimensionalmente. Um estudo experimental in vitro, então, avaliou mecanicamente duas versões da anastomose magnética e a sutura manual entre próteses de Dacron® e coronárias de porco. A avaliação consistiu em ensaios de tração para aferir o limite de resistência das anastomoses à tração. Três grupos amostrais foram comparados: anastomose com a terceira versão do dispositivo (V3), com disposição de pequenos imãs em braços a partir do centro; anastomose com a quarta versão do dispositivo (V4), que possui um imã central maior em forma de anel; e, por fim, anastomose sutura manual. Comparou-se estatisticamente os três grupos, quanto a limites de resistência à tração (LRT), espessura e diâmetro dos botões coronarianos. Resultados. Os valores de espessura e diâmetro foram semelhantes entre os grupos testados. Os valores de LRT mostraram diferença estatisticamente significante na comparação entre cada um dos grupos-teste (F=73,095, p<0,01), tendo o grupo com V4 o melhor desempenho entre os grupos com dispositivo, e a sutura, o melhor desempenho geral (0,76±0,13kgf e 1,72±0,35, respectivamente; média±desvio padrão). Em modelo de regressão linear, diâmetro e espessura não mostraram associação importante com limite de resistência à tração. Conclusões Principais. A anastomose dos botões coronários com sutura manual apresentou resistência a tração superior às anastomoses com as duas versões avaliadas do dispositivo, indicando que neste quesito é um procedimento mais seguro. No entanto, não existem limiares definidos de resistência a tração abaixo dos quais uma anastomose seria insegura. |
Abstract: | MAGNETIC ANASTOMOSIS DEVICE OF CORONARY OSTIA: IDEALIZATION, DEVELOPMENT AND PROTOTYPING Introduction. The anastomosis of coronary ostia with aortic prosthesis is a crucial part of aortic root reconstruction surgery because it is associated with morbidity and mortality resulting from this procedure. A device for magnetic anastomosis of the coronary ostia could diminish variability of techniques used, surgical time and surgical learning curve, as well as avoiding transfixation transfusion of the tissue of the vessels. Objetcive. To idealize, to develop, to prototype and to mechanically evaluate devices of magnetic anastomosis of coronary ostia. Methods. The design of the device was based on theoretical knowledge related to the anatomy, the construction of adequate anastomoses and the magnetic properties. Prototypes were then printed three-dimensionally. An experimental in vitro study then mechanically evaluated two versions of magnetic anastomosis and a manual suture between Dacron® prostheses and pig coronaries. The evaluation consisted of tensile tests to measure the limits of tensile strength (LTS). Three groups were compared: anastomosis with the third version of the device (V3), with small magnets in arms coming from the central ring; anastomosis with the fourth version of the device (V4), which has a larger central ring-shaped; and manual suture anastomosis. Data from the three groups were compared, regarding the limits of tensile strength, thickness and diameter of the coronary buttons. Results. Values of thickness and diameter were similar among test groups. LTS values showed a statistically significant difference in the comparison between each of the test groups (F = 73,095, p <0,01). The V4 device exhibited the greater LTS among magnetic anastomoses, while suture had the best performance of all (0.76 ± 0, 13 kgf and 1.72 ± 0.35, respectively, mean ± standard deviation). In a linear regression model, diameter and thickness did not show an important association with limits of tensile strength. Key Findings. The anastomosis of the coronary buds with manual suture showed tensile strength superior to the anastomoses with the two device versions evaluated, so that the manual suture is a safer procedure. However, there are no defined thresholds of tensile strength below which an anastomosis would be unsafe. |
Keywords: | Anastomose Anastomose magnética Reconstrução da raiz da aorta Botão coronário |
metadata.dc.subject.cnpq: | CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA |
metadata.dc.language: | por |
metadata.dc.publisher.country: | Brasil |
Publisher: | Universidade Federal da Bahia |
metadata.dc.publisher.initials: | UFBA |
metadata.dc.publisher.department: | Faculdade de Medicina da Bahia |
Citation: | PAZ, Gustavo Gomes da Silva da. Dispositivo de anastomose magnética de óstios coronarianos: idealização, desenvolvimento e prototipagem. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Medicina) - Faculdade de Medicina da Bahia, Universidade Federal da Bahia, Salvador, 2017. |
URI: | https://repositorio.ufba.br/handle/ri/36169 |
Issue Date: | 15-Mar-2017 |
Appears in Collections: | Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) - Medicina (Faculdade de Medicina) |
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Gustavo Gomes da Silva da Paz - Dispositivo de anastomose magnética de óstios coronarianos idealização, desenvolvimento e prototipagem.pdf | 1,6 MB | Adobe PDF | View/Open |
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