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https://repositorio.ufba.br/handle/ri/35862| Tipo: | Trabalho de Conclusão de Curso |
| Título: | Revisão sistemática sobre métodos mecânicos para profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV) em pacientes criticamente enfermos |
| Autor(es): | Starteri, Chuva Castro |
| Primeiro Orientador: | Rocha, Ana Thereza Cavalcanti |
| metadata.dc.contributor.referee1: | Rocha, Ana Thereza Cavalcanti |
| metadata.dc.contributor.referee2: | Santos, Mauro Oliveira |
| metadata.dc.contributor.referee3: | Rocha, Paulo Novis |
| Resumo: | OBJETIVOS: Avaliar a eficácia e segurança de métodos mecânicos de profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV), especificamente meias elásticas de compressão gradual (MECG), dispositivos de compressão pneumática intermitente (CPI) e fisioterapia motora em pacientes criticamente enfermos. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA E JUSTIFICATIVA: A profilaxia de TEV com métodos mecânicos é em geral recomendada por diretrizes atuais para pacientes com risco alto de TEV em associação com métodos farmacológicos, em pacientes com risco moderado de TEV ou ainda para aqueles que possuem concomitantemente alto risco de sangramento, pois ao contrário dos farmacológicos, não aumentam a chance de hemorragias. Embora alguns métodos mecânicos tenham sido estudados em subgrupos de pacientes cirúrgicos, não está clara a eficácia destes na profilaxia de TEV em pacientes clínicos criticamente enfermos, suscitando a necessidade de uma revisão sistemática sobre o tema, avaliando criteriosamente as modalidades disponíveis, a eficácia e a segurança deles. METODOLOGIA: revisão sistemática da literatura nas bases MEDLINE, LILACS e SCIELO. Para a pesquisa de MECG, foram usados os descritores (meia elástica de compressão gradual) AND (profilaxia) AND (tromboembolismo venoso) e seus respectivos em inglês. Para a pesquisa de CPI, foram usados os descritores (compressão pneumática intermitente) AND (profilaxia) AND (tromboembolismo venoso) e seus respectivos em inglês. Para a pesquisa de fisioterapia motora foram usados os descritores (fisioterapia motora) AND (profilaxia) AND (tromboembolismo venoso) e seus respectivos em inglês. Todas as referências foram revisadas em busca de novas referências. Foram excluídos os estudos que não foram escritos em português, espanhol ou inglês, artigos duplicados, e aqueles que não fossem estudos de coorte e/ou ensaios clínicos controlados ou publicados antes do ano de 1997. RESULTADOS: foram selecionados 22 artigos sobre profilaxia de TEV em pacientes criticamente enfermos. Quanto à CPI, 18 artigos investigaram a eficácia, dos quais 15 apontaram a eficácia da profilaxia para TEV isolada ou em associação com profilaxia farmacológica; apenas um abordava pacientes clínicos; 2 concluíram que a profilaxia farmacológica é mais eficaz que a CPI isolada e uma coorte apontou para história prévia de TEV, câncer e idade superior a 60 anos como principais fatores de risco para TEV em coorte usando CPI. O risco de sangramento foi reportado em estudos usando CPI comparada com heparinas e em 4 deles mostrou-se menos sangramento com CPI. Quanto a fisioterapia motora, 2 artigos encontrados avaliação a eletroestimulação que se mostrou ineficaz, enquanto que o aparelho de movimentação passiva do tornozelo mostrou eficácia. Nenhum artigo avaliou a segurança da fisioterapia motora. CONCLUSÕES: Os artigos encontrados avaliaram populações heterogêneas e incluíram pacientes cirúrgicos ortopédicos, cirúrgicos não ortopédicos, vítimas de traumatismos e/ou lesão raquimedular. Entre os métodos mecânicos, sugere-se que a CPI seja eficaz na prevenção de TEV em pacientes criticamente enfermos. As MECG não foram eficazes e foram associadas a aumento de complicações locais e isquêmicas em pacientes com doença arterial. A fisioterapia motora tem técnicas diferentes que sugerem alguma utilidade, porém sem avaliar desfechos clínicos importantes na prevenção de TEV. São necessários mais estudos com cada uma das técnicas mecânicas, em subgrupos específicos de pacientes clínicos criticamente enfermos para assegurar a eficácia da prevenção nesta população com alto risco de TEV. |
| Abstract: | Não disponível. |
| Palavras-chave: | Tromboembolismo venoso Criticamente enfermos Profilaxia mecânica Compressão pneumática intermitente |
| CNPq: | CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA |
| Idioma: | por |
| País: | Brasil |
| Editora / Evento / Instituição: | Universidade Federal da Bahia |
| Sigla da Instituição: | UFBA |
| metadata.dc.publisher.department: | Faculdade de Medicina da Bahia |
| Citação: | Starteri, Chuva Castro. Revisão sistemática sobre métodos mecânicos para profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV) em pacientes criticamente enfermos / Chuva Castro Starteri. (Salvador, Bahia): C. C. Starteri, 2018 VIII+37 p. |
| URI: | https://repositorio.ufba.br/handle/ri/35862 |
| Data do documento: | 28-Nov-2018 |
| Aparece nas coleções: | Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) - Medicina (Faculdade de Medicina) |
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| Chuva Castro Starteri - Revisão sistemática sobre métodos mecânicos para profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV) em pacientes criticamente enfermos.pdf | 568,89 kB | Adobe PDF | Visualizar/Abrir |
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