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https://repositorio.ufba.br/handle/ri/35834
metadata.dc.type: | Trabalho de Conclusão de Curso |
Título : | Lesão renal aguda induzida por contrastes radiológicos: revisão sistemática das medidas preventivas |
Otros títulos : | Acute renal injury induced contrast radiological: systematic review of preventive measures |
metadata.dc.creator: | Vasconcelos, Alexsandra dos Santos |
metadata.dc.contributor.advisor1: | Melo, Maria Ermecilia Almeida |
metadata.dc.contributor.referee1: | Melo, Maria Ermecilia Almeida |
metadata.dc.contributor.referee2: | Fontoura, Maria do Socorro Heiitz |
metadata.dc.contributor.referee3: | Neves, Adson Roberto Santos |
metadata.dc.description.resumo: | LESÃO RENAL AGUDA INDUZIDA POR CONTRASTES RADIOLÓGICOS: REVISÃO SISTEMÁTICA DAS MEDIDAS PREVENTIVAS. Fundamentação teórica: A Lesão Renal Aguda (LRA) apresenta altas taxas de incidência de morbimortalidade. O uso de contrastes radiológicos (CRs) aplicados nos exames de imagem com finalidade diagnóstica e terapêutica é um dos fatores de risco para nefrotoxicidade quando associados a comorbidades preexistentes como: Diabetes Mellitus (DM), Hipertensão arterial sistêmica (HAS), Doença Renal Crônica (DRC), Insuficiência Cardíaca (IC). A incidência de internações hospitalares associada ao aumento da morbimortalidade por Nefrotoxicidade Induzida por Contraste (NIC) e a não padronização das medidas preventivas é o objeto dessa revisão sistemática. Objetivo: Comparar as principais medidas preventivas aplicadas na LRA induzida por contrastes radiológicos: hidratação e/ou N-acetilcisteína (NAC). Metodologia: Revisão sistemática da literatura através do principal banco de dados mundial: o Pubmed. Os dados para a elaboração dessa revisão foram extraídos de ensaios clínicos publicados de 2009 a 2014. Resultados: Foram estudados 19 ensaios clínicos nos quais a definição de NIC foi caracterizada por alterações nos valores séricos de creatinina basal (sCr) com aumento de 25% e para valores absolutos, >0,5mg/dl em 48-72h após o uso do CR. A idade mínima dos pacientes foi de 18anos e a máxima de 80 anos. Os exames de imagem cardiovasculares, como a intervenção coronária percutânea (ICP) foram realizados na maioria dos estudos. O valor sCr foi acima de >1,1mg/dl e a TFG<60ml/min antes da realização dos exames. A incidência da NIC foi linear em todos os estudos e a hidratação mostrou benefício em comparação ao uso de NAC (N acetilcisteína) com uso de CRs hipoosmolar e isoosmolar. Discussão: A incidência de NIC é crescente, principalmente, em pacientes com fatores de risco associados. Na tentativa de minimizar a LRA induzida por CRs, além do controle da dose e escolha do contraste, medidas preventivas como hidratação salina pré e pós o procedimento são recomendadas como estratégia eficaz, superior ao uso de NAC, a qual mostrou benefício apenas num pequeno grupo de pacientes diabéticos. Conclusões: O uso de hidratação salina como tratamento preventivo para NIC é superior ao uso de NAC a qual ainda apresenta resultados inconsistentes nos trabalhos científicos. |
Resumen : | ACUTE RENAL INJURY INDUCED CONTRAST RADIOLOGICAL: SYSTEMATIC REVIEW OF PREVENTIVE MEASURES. Theoretical basis: The Acute Kidney Injury (AKI) has high rates of morbidity and mortality. The use of radiological contrast (RCs) applied on imaging studies for diagnostic purposes and therapy is one of the risk factors for nephrotoxicity when associated with preexisting comorbidities such as diabetes mellitus (DM), systemic arterial hypertension (SAH), Chronic Kidney Disease (CKD), Heart Failure (HF). The incidence of hospitalizations associated with increased morbidity and mortality for Nephrotoxicity Induced Contrast (NIC) and the non-standardization of preventive measures is the object of this systematic review. Objective: To compare the main preventive measures applied in radiological contrast-induced AKI: hydration and / or N-acetylcysteine (NAC). Methods: A systematic literature review by leading global database: Pubmed. Data for this revision were extracted from clinical trials published from 2009 to 2014. Results: 19 trials in which the definition of CIN was characterized by changes in serum baseline creatinine (sCR) with a 25% increase were studied and for absolute values> 0.5 mg / dl in 48-72 hours after use of the RC. The minimum age of the patients was 18anos and a maximum of 80 years. Examinations of cardiovascular image, such as percutaneous coronary intervention (PCI) were performed in most studies. The sCR value was above> 1.1mg / dl and GFR <60ml / min before carrying out tests. The incidence of CIN was linear in all studies and hydration showed benefit compared to the use of NAC (N acetylcysteine) using RCs osmolar and isosmolar. Discussion: The incidence of CIN is increasing, especially in patients with associated risk factors. In an attempt to minimize induced CRs beyond the control of the dose and choice of contrast, preventive measures such as saline hydration pre and post LRA procedure is recommended as an effective strategy, superior to the use of NAC, which showed benefit only a small group of diabetic patients. Conclusions: The use of saline hydration as a preventative treatment for CIN is superior to the use of NAC which still shows inconsistent results in scientific papers. |
Palabras clave : | Lesão Renal Aguda Contrastes radiológicos Tratamento preventivo |
metadata.dc.subject.cnpq: | CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA |
metadata.dc.language: | por |
metadata.dc.publisher.country: | Brasil |
Editorial : | Universidade Federal da Bahia |
metadata.dc.publisher.initials: | UFBA |
metadata.dc.publisher.department: | Faculdade de Medicina da Bahia |
Citación : | Vasconcelos, Alexsandra dos Santos Lesão renal aguda induzida por contrastes radiológicos: revisão sistemática das medidas preventivas / Alexsandra dos Santos Vasconcelos. Salvador: AS, Vasconcelos, 2014 |
URI : | https://repositorio.ufba.br/handle/ri/35834 |
Fecha de publicación : | 5-dic-2014 |
Aparece en las colecciones: | Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) - Medicina (Faculdade de Medicina) |
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