https://repositorio.ufba.br/handle/ri/35816
Tipo: | Trabalho de Conclusão de Curso |
Título: | Fatores de risco para o desenvolvimento de hipersensibilidade a anti-inflamatórios não-esteroidais – Revisão sistemática |
Título(s) alternativo(s): | Risk factors for development of non-steroidal anti-inflammatory hypersensitivity– Systematic review |
Autor(es): | Teixeira, Lívia Porto |
Primeiro Orientador: | Campos, Régis de Albuquerque |
metadata.dc.contributor.referee1: | Campos, Régis de Albuquerque |
metadata.dc.contributor.referee2: | Oliveira, Viviane Sampaio Boaventura de |
metadata.dc.contributor.referee3: | Costa, Rubia Suely |
Resumo: | FATORES DE RISCO PARA O DESENVOLVIMENTO DE HIPERSENSIBILIDADE A ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO-ESTEROIDAIS – REVISÃO SISTEMÁTICA Introdução: Anti-Inflamatórios Não-Esteroidais (AINEs) são uma das classes de medicamentos mais comumente prescritas por todo o mundo, sendo a segunda causa mais comum de reações de hipersensibilidade induzida por drogas. Além disso, são responsáveis por 21–25% das reações adversas relatadas, incluindo reações de hipersensibilidade imunológicas e não imunológicas. A prevalência de hipersensibilidade a AINEs varia em 0,6 a 5,7% na população geral. Clinicamente, hipersensibilidade a AINEs se manifesta por asma brônquica, rinossinusite, anafilaxia ou urticária, além de uma variedade de reações cutâneas e órgão-específicas tardias. Diversos estudos vêm comprovando a relação de doenças associadas com hipersensibilidade a determinados AINEs, principalmente o ácido acetilsalicílico (AAS) e outros inibidores específicos da COX-1. Dentre essas doenças, as mais importantes são asma brônquica, urticária crônica e polipose nasal, que apresentam prevalências maiores de hipersensibilidade a AINEs do que a população geral. Objetivo: Identificar artigos na literatura médica que avaliam os fatores de risco para o desenvolvimento da hipersensibilidade a AINEs. Metodologia: Revisão sistemática na base de dados PubMed utilizando estratégia de busca estruturada com os descritores “Anti Inflammatory Agents, Non-Steroidal", "Drug Hypersensitivity" e "Risk Factors”. Resultados: Quinze artigos foram incluídos para análise. Os fatores de risco encontrados foram “atopia”, “urticária crônica”, “asma” e “rinite alérgica”; a tolerância a paracetamol e nimesulida e inibidores seletivos da COX-2 foram analisados; foi identificado que a prevalência de hipersensibilidade a AINEs é maior em certos grupos de risco, como em pacientes atópicos, com urticária crônica e naqueles com asma brônquica. Discussão: A presença de história familiar de doenças alérgicas pode estar relacionada ao aumento da prevalência de hipersensibilidade a AINEs. Pacientes com hipersensibilidade cruzada a AINEs e paracetamol tem maiores riscos de desenvolver reações de hipersensibilidade a inibidores seletivos da COX-2. Conclusões: Os possíveis fatores de risco associados ao desenvolvimento de hipersensibilidade a anti-inflamatórios não-esteroidais incluem história pessoal de atopia, história pessoal de urticária crônica, associados a outras doenças alérgicas como asma e rinite. Entre os AINEs estudados, paracetamol e nimesulida são drogas alternativas seguras para pacientes com hipersensibilidade a AINEs. Inibidores seletivos da ciclooxigenase (COX)-2 são seguros para o uso em pacientes com hipersensibilidade a AINEs, mas devem ser usados com cautela. |
Abstract: | RISK FACTORS FOR DEVELOPMENT OF NON-STEROIDAL ANTI INFLAMMATORY HYPERSENSITIVITY– SYSTEMATIC REVIEW Background: Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are one of the most commonly prescribed drug classes worldwide, being the second most common cause of hypersensitivity reactions drug induced. Moreover, they are responsible for 21-25% of reported adverse reactions, including immunological and non-immunological hypersensitivity reactions. The prevalence of NSAIDs hypersensitivity varies from 0.6 to 5.7 % in the general population. Clinically, NSAIDs hypersensitivity is manifested by bronchial asthma, rhinosinusitis, anaphylaxis or hives, plus a variety of skin and organ-specific delayed reactions. Several studies have proved the relation of diseases associated with hypersensitivity to certain NSAIDs, especially aspirin and other specific inhibitors of COX-1. Among these diseases, the most important are bronchial asthma, chronic urticaria and nasal polyposis; they have higher prevalence of NSAIDs hypersensitivity than the general population. Objective: Identify articles in the medical literature concerning the risk factors for the development of hypersensitivity to NSAIDs. Methodology: Systematic review of the literature in the PubMed database, using a structured search strategy according to the descriptors: "Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal", "Drug Hypersensitivity" and "Risk Factors”. Results: Fifteen articles were included for analysis. The risk factors found ("atopy", "chronic urticaria", "asthma" and "allergic rhinitis") were described in details; the tolerance to acetaminophen and nimesulide and selective COX-2 inhibitors were analyzed. Discussion: It was identified that the prevalence of hypersensitivity to NSAIDs is higher in certain risk groups, such as patients with bronchial asthma, chronic urticaria and atopic patients. The presence of hypersensitivity to NSAIDs seems to increase the prevalence of family history of allergic diseases. Patients with cross-intolerance to NSAIDs and paracetamol have higher risks of developing hypersensitivity reactions to selective COX-2 inhibitors. Conclusions: The potential risk factors associated with the development of hypersensitivity to nonsteroidal anti-inflammatory drugs include the personal history of atopy, personal history of chronic urticaria, associated with other allergic diseases such as asthma and rhinitis. Nimesulide and paracetamol are safe drugs alternatives for patients with hypersensitivity to NSAIDs. Selective cyclooxygenase (COX)-2 inhibitors are safe for use in patients with hypersensitivity to NSAIDs, but should be used with caution. |
Palavras-chave: | Hipersensibilidade a drogas Anti-inflamatórios não-esteroides Fatores de risco Terapias complementares |
CNPq: | CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA |
Idioma: | por |
País: | Brasil |
Editora / Evento / Instituição: | Universidade Federal da Bahia |
Sigla da Instituição: | UFBA |
metadata.dc.publisher.department: | Faculdade de Medicina da Bahia |
URI: | https://repositorio.ufba.br/handle/ri/35816 |
Data do documento: | 24-Jan-2014 |
Aparece nas coleções: | Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) - Medicina (Faculdade de Medicina) |
Arquivo | Descrição | Tamanho | Formato | |
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