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https://repositorio.ufba.br/handle/ri/3550
metadata.dc.type: | Artigo de Periódico |
Title: | Avaliação dos prontuários médicos de hospitais de ensino do Brasil |
Other Titles: | Revista Brasileira de Educação Médica |
Authors: | Silva, Fábia Gama Tavares-Neto, José |
metadata.dc.creator: | Silva, Fábia Gama Tavares-Neto, José |
Abstract: | O prontuário do paciente ou do cliente, também denominado prontuário médico, é um elemento fundamental ao bom atendimento e um instrumento de educação permanente e de pesquisa, entre outras finalidades de gerenciamento hospitalar. Neste estudo, foram avaliados os modelos de prontuário utilizados em 77 (73,3%) dos 105 hospitais filiados à Associação Brasileira de Hospitais Universitários e de Ensino (Abrahue), sendo estudados pela estimativa de escores para vários de seus itens ou de partes referentes à história clínica e à evolução do paciente. O tipo predominante dos prontuários (92,2%; n = 71) era em suporte de papel e nenhum no formato eletrônico. Comparados aos prontuários dos hospitais filantrópicos (n = 23), os dos públicos (n = 54) alcançaram maiores escores (p < 0,05), mas em ambos a totalidade dos itens estudados teve baixa pontuação. Nos itens componentes da anamnese, por exemplo, enquanto o escore máximo esperado era 22, a média foi 4,3 (± 3,7), com limites de 0 e 15 e mediana de 4. Em conclusão, além da reduzida qualidade da maioria dos prontuários estudados, a quase totalidade ainda não incorporou as modernas tecnologias disponibilizadas pela ciência da informação. |
Keywords: | Hospitais Universitários Prontuários Educação Médica Hospitals University Medical Record Education Medical |
URI: | http://www.repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/3550 |
Issue Date: | 2007 |
Appears in Collections: | Artigo Publicado em Periódico (Faculdade de Medicina) |
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