Determinantes da dupla carga de má nutrição em crianças beneficiárias do Programa Bolsa Família: uma análise longitudinal dos municípios brasileiros.

Abstract

Introdução: O declínio da desnutrição infantil, ainda prevalente em grupos populacionais socioeconomicamente vulneráveis, tem sido acompanhado pelo aumento progressivo do excesso de peso e doenças crônicas não transmissíveis, resultando em um cenário de dupla carga de má nutrição (DCMN) em diversos países em desenvolvimento. Objetivo: Dimensionar a dupla carga de má nutrição e seus determinantes socioeconômicos em crianças beneficiárias de um programa de transferência condicionada de renda nos municípios brasileiros. Metodologia: Estudo ecológico usando dados em painel sobre a prevalência de déficit de estatura e excesso de peso em crianças menores de 5 anos beneficiárias do Programa Bolsa Família em 4.443 municípios brasileiros entre 2008 e 2014. Os municípios foram classificados segundo quatro cenários de coexistência entre desnutrição e excesso de peso, incluindo a DCMN. Modelos de regressão logística multinomial com efeitos fixos foram conduzidos para avaliar a associação entre as variáveis socioeconômicas e os cenários nutricionais. Resultados: Redução média de 14,2% para 12,7% na prevalência de baixa estatura para idade e aumento médio de 17,2% para 18,4% na prevalência de excesso de peso foram observados. Os cenários nutricionais predominantes na maioria dos municípios foram representados principalmente por altas taxas de excesso de peso e DCMN, ambos associados ao aumento progressivo do PIB per capita. Expectativa de anos de estudo, taxa de desemprego e aglomeração domiciliar também estiveram associados aos cenários analisados. Conclusões: Nossos achados evidenciam um estágio avançado da transição nutricional brasileira, marcado pelo aumento da carga de excesso peso isoladamente ou coexistindo com a desnutrição (dupla carga) entre as crianças do estrato mais socioeconomicamente vulnerável da população brasileira.