Análise de custo da assistência à saúde para crianças com pneumonia adquirida na comunidade na cidade de Salvador, BA

Abstract

INTRODUÇÃO: Pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma das principais causas de morbidade e mortalidade no mundo. OBJETIVO: Estimar os custos diretos e indiretos da assistência à saúde para crianças menores de 5 anos com PAC. MÉTODOS: Estudo observacional, prospectivo, cuja amostra incluiu crianças com idade entre 2-59 meses com diagnóstico de PAC, atendidas no Pronto Atendimento Pediátrico do Hospital da Universidade Federal da Bahia, em Salvador, Bahia. Os acompanhantes foram entrevistados e as informações sobre custos foram anotadas em um formulário padronizado; em seguida, os dados foram digitados e analisados no programa SPSS. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal da Bahia e o termo de consentimento informado foi obtido antes do recrutamento das crianças. RESULTADOS: Foram recrutados 203 pacientes entre junho/2010 e maio/2011. A média da idade foi 27±15 meses (mediana 24 meses, mínima 3,7 meses, máxima 3, 2 anos), 20% eram menores de 1 ano e 50,2% eram meninos. No geral, o custo médio ambulatorial da PAC por episódio foi US$ 101,23, a média do custo direto médico foi US$ 63, 27, a média do custo direto não médico foi US$ 7,67 e a média dos custos indiretos foi US$ 30, 29. No total, a soma dos custos foi US$ 20.550,66. O que predominou entre os custos médicos diretos foi o custo da consulta, entre os custos diretos não médicos foi o custo do transporte e entre os custos indiretos a perda específica de renda. CONCLUSÃO: Um episódio de PAC impõe custos consideráveis para o sistema de saúde e familiares afetados. Do ponto de vista de custo-benefício, apenas a radiografia na posição ântero-posterior deve ser realizada rotineiramente na prática diária para economizar custos.