Schwannoma vestibular e exposição a níveis elevados de ruído: evidências científicas e plausibilidade biológica

Abstract

O Schwannoma do nervo Vestibular é um tumor benigno que se origina a partir das células de Schwann. É considerado o mais frequente dos tumores intracranianos e sua apresentação bilateral é associada à Neurofibromatose do tipo II. A apresentação unilateral responde por 95% dos casos e apresenta etiologia obscura. Assim, estudos têm sido conduzidos para investigar fatores de risco associados. Observam-se controvérsias na literatura em relação à associação da exposição a elevados níveis de ruído e o Schwannoma Vestibular. Objetivo: Apresentar as evidências científicas referentes à associação da exposição a elevados níveis de ruído e o Schwannoma Vestibular, bem como investigar a plausibilidade biológica deste fator de risco para o desenvolvimento do tumor. Métodos: Foi realizada uma revisão de literatura nas bases de dados LILACS, MEDLINE, PubMed, SciELO, Cochrane e Periódicos CAPES através dos descritores acoustic neuroma, noise e risk factors. Resultados: Foram incluídos nove estudos, todos do tipo caso-controle, sendo somente um publicado no Brasil. Dentre estes estudos, cinco investigações revelaram associação positiva estatisticamente significante com o Schwannoma Vestibular. Os autores apresentam diferentes hipóteses para os mecanismos envolvidos no desenvolvimento do tumor decorrente da exposição ao ruído de impacto e ao ruído contínuo. Conclusão: As evidências científicas são controversas em relação à associação do Schwannoma Vestibular e a exposição a elevados níveis de ruído. As hipóteses formuladas para a plausibilidade do tumor decorrente da exposição a elevados níveis de ruído ainda devem ser comprovadas. Novos estudos devem ser conduzidos com o intuito de esclarecer o papel da exposição a elevados níveis de ruído no desenvolvimento do Schwannoma Vestibular.