Conduta em pólipos endometriais assintomáticos, revisão sistemática da literatura.

Abstract

Os pólipos endometriais, apesar de constituirem lesões benignas com baixo potencial de malignização, podem ser fator de risco para câncer de endométrio, daí a importância de seu diagnóstico precoce e tratamento adequado. O método de escolha para o manejo de pólipos endometriais sintomáticos é a vídeo-histeroscopia cirúrgica com exérese dos pólipos, entretanto nos casos assintomáticos ainda não há consenso na literatura sobre a padronização do procedimento mais adequado. Objetivo: realizar uma revisão sistemática da literatura para avaliar a conduta mais adequada em pólipos endometriais assintomáticos. Metodologia: Trata-se de um levantamento bibliográfico conduzido nas bases de dados eletrônicas Pubmed e Lilacs, utilizando o termo “endometrial polyps” (pólipos endometriais) combinado com: “asymptomatic” (assintomáticos) e “management” (conduta/manejo). Para a seleção e avaliação dos estudos científicos foram estabelecidos critérios contemplando os seguintes aspectos: tipos de estudo, tipo de participantes, idiomas, período da publicação e correlação com o tema do estudo proposto. Resultados: Inicialmente foram encontradas 946 publicações científicas na principal base de dados pesquisada, resultando em 6 artigos selecionados com base nos critérios de elegibilidade. Os estudos selecionados apesar de abordarem distintos temas, coincidiam ao trazer no seu corpo uma análise ou determinação da conduta em mulheres assintomáticas diagnosticadas com pólipos endometriais. Discussão: Estudos apontam para uma tendência conservadora no manejo de pólipos endometriais assintomáticos em mulheres com baixo risco de malignização e indicação cirúrgica nas pacientes com fatores de risco, propondo o tratamento individualizado das pacientes. Conclusão: Dos dados compilados nesta revisão, tem-se que ainda não há consenso acerca da conduta mais adequada em pólipos endometriais assintomáticos. Estudos mais amplos são necessários no sentido de esclarecer mais os aspectos que envolvem pólipos endometriais assintomáticos, para subsidiar a conduta nessas pacientes.