Carcinoma hepatocelular: características clínicas em pacientes cirróticos e não cirróticos

Abstract

O Carcinoma Hepatocelular (CHC) é a sexta causa mais comum de câncer no mundo e a terceira causa de morte relacionada ao câncer. Representa mais do que 90% das neoplasias primárias do fígado e geralmente ocorre em pacientes com doença crônica do fígado como hepatites virais, hemocromatose, cirrose alcoólica e doença hepática gordurosa não alcóolica (DHGNA). OBJETIVOS: Descrever características clínicas e histológicas do CHC em pacientes com e sem cirrose das diversas etiologias. Verificar nessa amostra de pacientes com CHC quais as principais formas de apresentação do CHC no momento diagnóstico nos dois grupos de pacientes. METODOLOGIA: Estudo de série de casos onde foram avaliados pacientes portadores de CHC atendidos nos ambulatórios e enfermarias do Complexo Hospital Universitário Professor Edgard Santos entre 2010 a 2016. Para o diagnóstico do CHC foram adotados critérios internacionais, isto é, pelo menos dois métodos de imagem (ultra-sonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética de abdômen) e/ou biópsia hepática. ANÁLISE DOS DADOS: O banco de dados e os cálculos estatísticos pertinentes foram realizados utilizando-se o programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS Inc., Chicago, Illinois, EUA, Release 16.0.2, 2008). RESULTADOS: Foram incluídos 41 casos de CHC. A média de idade da população foi de 58,7±10,1, sendo 68,7% dos pacientes do gênero masculino. No estudo, 24,6%(n=10) dos pacientes foram diagnosticados com CHC na ausência de cirrose hepática. CONCLUSÕES: Os resultados mostraram nesta série de pacientes que o CHC foi mais frequente no sexo masculino e predominou em pacientes com cirrose relacionados ao VHC. O estudo destaca também a elevada freqüência de pacientes com CHC sem cirrose, demostrando que existem outros mecanismos que operam independentes de cirrose promovendo o desenvolvimento do câncer. Portanto, é preciso que mais estudos sejam desenvolvidos afim de elucidar todos mecanismos que ainda permanecem obscuros no desenvolvimento do CHC.