Investigação laboratorial de pacientes adultos com leishmaniose visceral de um hospital público de Fortaleza, no período de 2007-2008

Abstract

Introdução: A leishmaniose visceral (LV) ou calazar é uma infecção sistêmica causada por um protozoário do gênero Leishmania. A LV se caracteriza por achados laboratoriais como pancitopenia, hiopoalbuninemia, hipergamaglobulinemia, entre outros. Porém, os estudos na nossa região são escassos e o diagnóstico diferencial com outras doenças deve ser preconizado. Objetivo: Nesse contexto realizamos um estudo descritivo com todos os pacientes adultos com LV, admitidos no período de janeiro de 2007 a julho de 2008, em um hospital público de Fortaleza, Ceará. Metodologia: A avaliação hematológica foi realizada em contador automático de células hematológicas e as determinações bioquímicas por metodologia automatizada. Resultado: Dos 30 pacientes, 24 (80%) eram do sexo masculino, 6 (20%) do sexo feminino, com faixa etária variando de 18 a 76 anos. Todos os pacientes com LV apresentaram plaquetopenia e anemia do tipo morfológico microcítica e hipocrômica com anisocitose e reticulopenia. Também foi verificada a presença de leucopenia, neutropenia, eosinopenia e linfopenia. Verificou-se que o ferro circulante e o de depósito se apresentavam diminuídos com níveis séricos de B12 e folato normais. A hiperglobulinemia e hipoalbuminemia foram verificadas em todos os casos. Os marcadores da função hepática (AST (80%), ALT (60%), GGT (56,6%), LDH (53,3%), fosfatase alcalina (100%), bilirrubinas indireta (43,3%) e direta (16,6%)), bem como os níveis de creatinina e LDH foram aumentados nos pacientes com LV. Conclusão: Portanto, os resultados indicam que os principais achados periféricos na LV, ao diagnóstico foram anemia, leucopenia e trombocitopenia, com alterações no perfil do ferro e nos testes de função hepática.