Evolução ponderal de crianças pequenas para idade gestacional à termo no primeiro ano de vida

Abstract

Crianças nascidas pequenas para idade gestacional (PIG) estão sob maior risco de se tornarem menores na vida adulta, mas também mais propensas ao desenvolvimento de diversas desordens metabólicas na vida adulta, devido ao ganho de peso acelerado no período pósnatal. Assim, é de extrema importância o monitoramento do crescimento pôndero-estatural dessas crianças, principalmente no primeiro ano de vida, quando tende a ser mais rápido, de forma a intervir precocemente esses riscos a longo prazo. Objetivo: Avaliar a evolução ponderal, do nascimento aos 12 meses de idade, de crianças nascidas pequenas para idade gestacional (PIG) e comparar àquelas nascidas adequadas para a idade gestacional (AIG). Metodologia: estudo de coorte, realizado com 55 recém-nascidos, cujo campo de investigação foram os ambulatórios de Assistência a Recém-Nascidos Pequenos e Adequados para a Idade Gestacional na cidade de Salvador-BA. Foi realizado o acompanhamento mensal dos lactentes durante o primeiro ano de vida, sendo aplicados questionários e aferido o peso, em duplicata, a cada consulta. Para a comparação de médias entre os grupos foi utilizado o teste One-Way ANOVA, e aplicada o modelo de regressão linear misto para estimar a variação na medida basal e a taxa de mudança ao longo do tempo em cada grupo. Resultados: O ganho de peso diário absoluto das crianças PIG é similar ao incremento ponderal das crianças AIG, no entanto, quando expresso em g/kg/dia, é possível observar maior diferença entre os grupos, com significância estatística. A diferença média de ganho de peso entre os grupos foi de 2,3g/kg/dia (p=0,000), considerando a evolução do tempo. Mais de 85% das crianças, em ambos os grupos, eram simétricas, segundo o índice ponderal, entretanto tiveram excelente recuperação ponderal. Conclusão: As crianças PIG possuem incremento ponderal superior ao observado nas crianças AIG, sendo essa diferença bem evidenciada quando a avaliação é realizada através do ganho de peso relativo (em g/kg/dia). Essa avaliação parece ser mais fidedigna ao acompanhamento minucioso do crescimento dessas crianças, de forma a evitar os riscos a longo prazo a que estão submetidos.