Existe associação entre deficiência de vitamina D e retinopatia diabética: Uma revisão sistemática

Abstract

Os estudos atuais sobre a vitamina D correlacionam-na à fisiopatologia de doenças crônicas, como as cardiovasculares, neoplásicas e autoimunes. A associação de vitamina D à retinopatia diabética é ao mesmo tempo tema de incertezas e perspectivas científicas, frente às prevalências crescentes de deficiência de vitamina D (VDD) e retinopatia diabética (RD). OBJETIVO: Avaliar a existência de associação entre deficiência de vitamina D e presença de retinopatia em indivíduos com diabetes mellitus (DM). METODOLOGIA: Revisão sistemática de publicações nas áreas de saúde nas bases de dados Pubmed, Lilacs e Scielo. Foram utilizados os descritores: “vitamina D”, “deficiência de vitamina D” e “retinopatia diab tica” e seus correspondentes em inglês e português. Inicialmente, foram analisados títulos e resumos para determinar o ajuste potencial aos critérios de elegibilidade para leitura. Os artigos considerados elegíveis à leitura foram submetidos a critérios de seleção para análise. A busca na literatura foi suplementada posteriormente por referências dos artigos encontrados na busca. RESULTADOS: Catorze artigos foram selecionados para análise; onze foram estudos transversais, dois foram estudos de coorte prospectiva e um estudo de caso-controle. Desses, dez estudos analisados encontraram associação significativa entre deficiência/insuficiência de vitamina D e retinopatia diabética. Quatro estudos não encontraram associação significativa entre essas duas variáveis. DISCUSSÃO: A maioria dos estudos transversais encontrou associação significativa entre VDD e RD; entretanto, os estudos longitudinais analisados não confirmaram esta associação. A heterogeneidade dos estudos e a predominância de estudos transversais representam limitações da presente revisão. Intervenções dietéticas, mediante suplementação de vitamina D, não foram consideradas nos estudos longitudinais. CONCLUSÕES: A despeito de a maioria dos estudos analisados encontrar associação significativa entre deficiência/insuficiência de vitamina D e retinopatia diabética, mais estudos são necessários para que se possa estabelecer uma relação causal entre essas variáveis.