Prevalência e impacto clínico de anticorpos anti-HLA no pós-transplante renal em hospital de referência em Salvador, Bahia, Brasil

Abstract

Introdução: Anticorpos contra Antígeno Leucocitário Humano (HLA) são produzidos pelo sistema imunológico de um individuo ao entrar em contato com tecidos humanos estranhos. O desenvolvimento desses anticorpos pode ser um fator complicador na sobrevida do enxerto renal. Metodologia: Foram analisados prontuários de pacientes que realizaram transplante renal no Hospital Ana Néry no período de 2010 a 2013, na forma de uma coorte retrospectiva. Resultados: A prevalência encontrada de anticorpos específicos contra doador (DSA) na amostra estudada foi 9,3%, a presença desses anticorpos não foi estatisticamente significante na correlação com a perda de enxerto a longo prazo. Os pacientes com anticorpos reativos contra painel (PRA) classe I abaixo de 40% constituíram 84% da amostra enquanto os acima de 40% foram 16%, os de classe II abaixo de 40% constituíram 86,7% e acima 13,3%. Discussão: A presença de DSA no pré-transplante renal não se mostrou significativo no desfecho do enxerto ou na função renal a longo prazo. A presença de PRA aumentado no pré-tranplante foi um fator de risco para o desenvolvimento de DSA.Conclusões: Os anticorpos específicos contra doador não são preponderantes no desfecho do transplante renal a longo prazo, porém, a realização de mais estudos com amostras maiores e maior estratificação de níveis de DSA é necessária.