Topiramato na Profilaxia de Enxaqueca em Criança: Revisão Sistemática

Abstract

Enxaqueca é a síndrome de dor de cabeça aguda mais comum e recorrente em crianças. É caracterizada por episódios periódicos de cefaleia paroxística acompanhada por náuseas, vômitos, dor abdominal e alívio com o sono. O tratamento da enxaqueca é baseado em mudanças de hábitos de vida, tratamento abortivo para as crises e no uso de medicação profilática. Existem poucos dados provenientes de ensaios clínicos duplo-cegos, randomizados e controlados referentes ao tratamento profilático da enxaqueca em crianças e adolescentes. Objetivo: Determinar o nível de evidência acerca do papel do Topiramato na profilaxia de enxaqueca em crianças de 6 a 18 anos através de ensaios clínicos randomizados. Metodologia: Revisão sistemática na base de dados do PubMed utilizando estratégia de busca estruturada com os descritores Topiramate AND Migraine, Topiramate AND Migraine AND Children, Topiramate AND Prophilaxys AND Children. Resultados: Sete artigos foram inclusos na revisão sistemática. A análise demonstrou eficácia do topiramato quando utilizado na dose de 100mg/dia. Os principais efeitos colaterais relatados foram: parestesias, sonolência, perda de peso e anorexia. Discussão: O topiramato se mostrou eficaz na profilaxia de enxaqueca em crianças. Porém, a falta de padronização metodológica entre os ensaios clínicos que compuseram esta revisão sistemática limitou a validade dos dados encontrados. Conclusão: Apesar dos ensaios clínicos que compuseram esta revisão sistemática indicarem o uso do topiramato como agente profilático da enxaqueca em crianças, a carência de ensaios clínicos com número de participantes adequado limita o inserção de tal medicamento como droga de primeira linha.