Fatores modificadores da doença de alzheimer: uma revisão sistemática

Abstract

FATORES MODIFICADORES DA DOENÇA DE ALZHEIMER: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA Introdução: Com o processo de envelhecimento populacional, observado no Brasil e em diversos países do mundo, a demência surge como um problema de saúde altamente prevalente e de grande prejuízo nas atividades cotidianas e no convívio social do idoso. Sabe-se, porém, muito pouco sobre os componentes genéticos, sócio-ambientais ou mesmo relacionados ao estilo de vida, que influenciem no aparecimento precoce, agravamento ou proteção deste tipo de processo demencial. Objetivos: identificar os principais fatores de risco e/ou proteção que interfiram no aparecimento e agravamento da doença de Alzheimer. Metodologia: Na revisão sistemática foram utilizadas as bases de dados MEDLINE via PubMed e LILACS, e selecionados os descritores referentes aos fatores protetores e de risco relacionados a doença de Alzheimer. Os filtros escolhidos foram: língua inglesa, portuguesa e espanhola, estudos somente em seres humanos, do tipo caso-controle, e que estivessem disponíveis na íntegra para leitura. Resultados: Dentre os 577 artigos encontrados na busca pela base de dados do MEDLINE, apenas 24 artigos foram incluídos após o filtro e análise dos critérios de elegibilidade, sendo que destes, 7 artigos foram selecionados para compor a revisão sistemática, estando o restante dentro dos critérios de exclusão. Estes 7 artigos, somados a outros 2 que foram selecionados pela base de dados do LILACS, após devida busca e aplicados os critérios de inclusão, foram lidos, integralmente, para a construção do presente estudo. Além destes, outros 3 artigos foram incluídos na revisão, por meio da busca através das referências contidas nos artigos, posteriormente, selecionados. Conclusão: Não foi encontrado na literatura uma causa absoluta que explique o desenvolvimento da doença de Alzheimer. No entanto, houve concordância dos estudos em afirmar que a presença do alelo e4 da APOE acarreta maior risco de desenvolvimento da doença, ao passo que, os alelos e2 e e3 parecem garantir proteção. A maioria dos estudos que analisam a relação dos fatores ambientais com o desenvolvimento da DA, apresentam resultados pouco consistentes e fornecem pouca evidência científica para apoiar de fato uma relação causal entre exposição e doença.