Fatores preditivos da transmissão vertical da Chlamydia trachomatis: revisão sistemática de literatura

Abstract

a elevada prevalência mundial de infecção bacteriana causada por Chlamydia trachomatis, principalmente em mulheres jovens, bem como os altos índices de internamentos de recém-nascidos com infecção do trato respiratório inferior, muitas dessas pneumonia, em que muitas vezes são diagnosticadas apenas com a apresentação de uma doença secundária, mascara um agente com influência incisiva sobre o quadro. O pré-natal é um importante meio para evitar a transmissão vertical desse patógeno e consequente complicações. Objetivos: avaliar os trabalhos publicados sobre a importância da transmissão vertical por C. trachomatis associada a infecção do trato respiratório inferior em crianças e a importância do pré-natal na prevenção desta infecção. Métodos: revisão sistemática da literatura, com abordagem qualitativa e quantitativa, exploratória e retrospectiva, realizada através de um levantamento feito nas bases de dados eletrônicas MEDLINE, LILACS e SCOPUS. Os termos utilizados para pesquisa foram prenatal care e chlamydia infection e seus respectivos em português. Resultados: foram obtidos 154 artigos na busca que, após avaliados critérios de inclusão e exclusão foram selecionados nove trabalhos. A prevalência de transmissão vertical de C. trachomatis entre os trabalhos avaliados esteve em torno de 10%, assim como a frequência de quadros respiratórios associados com C. trachomatis em crianças com até seis meses de vida, tendo pneumonia respondendo por quase 50% dos casos. Não houve avaliação da associação entre pré-natal e risco de transmissão por C. trachomatis na maioria dos estudos com somente um avaliando e não tendo amostra suficiente para demonstrar tal efeito. Taquipneia foi o sinal clínico mais comum, todavia inespecífico do quadro respiratório associado a esse patógeno e conjuntivite o mais específico. Idade jovem é um importante fator de risco para infecção por C. trachomatis entre gestantes, assim como baixo nível sócio educacional. Conclusões: Há escassa produção científica nacional e internacional avaliando o tema em questão, entretanto os dados obtidos a partir dessa revisão permite concluir que ainda é importante a taxa de infecção de C. trachomatis entre gestantes e também de transmissão vertical. Apesar de não avaliados diretamente, os dados permitem concluir que o pré-natal ainda é o meio mais eficaz para reduzir esses números e trabalhos educacionais devem ser realizados em escolas, universidades e espaços na comunidade para alertar a importância do mesmo para evitar complicações não somente associada com C. trachomatis, mas com outros patógenos.