Ocorrência de osteonecrose da cabeça femoral em pacientes com anemia falciforme: uma revisão sistemática

Abstract

Ocorrência de osteonecrose da cabeça do femoral em pacientes com anemia falciforme A Doença Falciforme (DF) é a hemoglobinopatia frequente em nosso país e constitui problema de saúde pública. Nos portadores de DF o quadro clínico é multiforme e associado basicamente a dois aspectos: menor vida-média dos glóbulos vermelhos e os fenômenos oclusivos na microcirculação. Os pacientes portadores da DF (homozigotos SS ou de suas variantes genéticas SC, e S-talassemia) apresentam comprometimento ósteo-articular em 80% dos casos. Dentre as demais manifestações ósseas de DF (osteomielite, a doençaarticular sinovial ou hemocromatose) uma das mais frequentes e graves é a osteonecrose. A osteonecrose da cabeça do fêmur –ONCF- geralmente resulta em dor severa, limitação da amplitude articular, deformidades, distúrbio da macha, desigualdade do comprimento dos membros inferiorese incapacidade permanente. Pode evoluir rapidamente para estagio avançado com fragmentação e colapso da cabeça femoral, culminando em artrose secundaria. Objetivo analisar a ocorrência da osteonecrose da cabeça do fêmur em pacientes com doença falciforme, e os possíveis fatores associados ao evento. Materiais e métodos: trata-se de uma revisão sistemática sem metanálise. Foram pesquisados na base de dados Medline, sendo incluídos artigos originais que tivessem uma abordagem adequada do tema, escritos em português ou inglês e com ate 10 anos de publicação. Resultados: foram selecionados seis artigos de acordo com os critérios de inclusão. Esses artigos analisaram a ocorrência de acordo com o genótipo dos pacientes, sendo mais comum no genótipo HbSS. O evento aparentemente acomete mais homens que mulheres, principalmente adolescentes e adultos jovens. Entretanto, nenhuma dessas relações houve significância estatística.