Uso de inibidores da aromatase no tratamento de meninos com baixa estatura idiopática

Abstract

O tratamento de crianças com baixa estatura ainda é um desafio para o pediatra. Estudos sobre o papel do estrogênio no crescimento, maturação óssea e fechamento epifisário apontam o uso de inibidores da aromatase como uma opção terapêutica em potencial para crianças do sexo masculino com baixa estatura idiopática. OBJETIVO: Avaliar os efeitos da utilização de inibidores de aromatase sobre o crescimento e estatura final de meninos com baixa estatura idiopática. METODOLOGIA: Revisão sistemática de publicações na área de saúde através da Biblioteca Virtual MEDLINE com consultas à base de dados PubMed. Foram utilizados os descritores, “inibidores da aromatase” e “estatura” nos idiomas português e inglês. RESULTADOS: Após busca sistemática, foram identificados oito artigos, dos quais sete foram integralmente obtidos. Entretanto, quatro desses estudos diziam respeito à mesma amostra de pacientes. Foram incluídos 57 pacientes com idade de 11 a 15 anos, tratados com o mesmo inibidor da aromatase (letrozol 2,5 mg/dia), por um período de um a dois anos, tendo havido ganho médio na estatura predita de 5,7cm. DISCUSSÃO: Houve incremento na altura adulta predita dos pacientes em todos os estudos, entretanto dados sobre a estatura final somente foram relatados em um Relato de caso. CONCLUSÃO: A ausência de resultados sobre a estatura final e a pequena quantidade de ensaios clínicos não sustentam a indicação formal de inibidores da aromatase em meninos com baixa estatura idiopática. Mais estudos são necessários para avaliar a eficácia e a segurança do seu uso.