Puberdade precoce em meninos no estado da Bahia no período de 1998-2003: aspectos clínicos e diagnósticos

Abstract

puberdade precoce (PP) é definida como o desenvolvimento puberal antes dos oito anos em meninas e dos nove anos em meninos; em 80% dos casos é dependente de gonadotrofinas, ou seja, trata-se de puberdade precoce central, (PPC). O presente estudo, de corte longitudinal, analisou, retrospectivamente, os dados de prontuários de 43 pacientes masculinos com diagnóstico de PPC, tratados com análogo de GnRH (GnRHa), através do Programa de Medicamentos de Alto Custo no estado da Bahia, com o objetivo de descrever suas características demográficas e clínicas. Houve predomínio do grupo racial não-branco (59,1%) e de pacientes residentes em Salvador e Região Metropolitana (RM) (53,5%). Não houve diferença estatisticamente significante de tempo decorrido entre o aparecimento dos sinais clínicos e a primeira consulta, segundo o local de origem ou da idade ao início da puberdade precoce, segundo o grupo racial. A puberdade iniciou-se aos 6,2 ± 3,2 anos, enquanto a primeira avaliação ocorreu aos 7,6 ± 3,9 anos. Ao início do tratamento, os pacientes apresentavam idade cronológica de 8,0 ± 3,4 e idade óssea de 10,2 ± 3,9 anos. Em sete casos (16,3%), foram relatados antecedentes familiais de PP. A freqüência de PPC idiopática (PPCI) e orgânica (PPCO), foi respectivamente de 74,4% (n=32) e 25,6 % (n=11) e a média de idade de surgimento da puberdade foi estatisticamente diferente entre esses dois grupos (7,2 ± 2,7 anos e 3,3 ± 1,1 anos, respectivamente). Esses resultados são similares aos encontrados na população do sexo feminino tratada com GnRHa na Bahia, na qual também há maior prevalência da raça não-branca e de pacientes da capital e RM. Globalmente, a proporção de pacientes com PPCO e PPCI corresponde ao descrito na literatura mundial.