Importância dos fatores genéticos no desenvolvimento da osteonecrose da cabeça femoral

Abstract

A osteonecrose da cabeça femoral (ONCF) é uma doença isquêmica que, apesar de ter sido associada a diversos fatores, ainda não possui causa exata conhecida. Entretanto, estudos recentes apontam alterações em genes como possíveis fatores no desenvolvimento da doença. Objetivo: avaliar as influências dos fatores genéticos no desenvolvimento da ONCF. Metodologia: foi realizada uma revisão sistemática, na qual foram pesquisados estudos nas bases de dados PUBMED, SciELO e no LILACS, publicados nos últimos 10 anos. Resultados: foram selecionados 16 estudos casos-controle, dos quais 15 foram feitos na população asiática e um na população grega. Foram encontrados diversos fatores genéticos, a maioria como fator de risco, porém uma parte foi associada a um efeito protetor. Discussão: A maioria dos estudos foi realizada na população asiática, de modo que algumas associações correspondem àquelas encontradas num grupo étnico diferente. Apesar da alta incidência de anemia falciforme (fator de risco para ONCF) no Brasil, não foi encontrado estudo que avaliasse estas associações genéticas na população brasileira. A identificação de fatores genéticos relacionados à osteonecrose levanta a possibilidade futura de que alguns destes possam ser utilizados como preditores de risco. Conclusões: Fatores genéticos estão associados ao desenvolvimento de ONCF; alguns relacionados ao risco e outros a um efeito protetor; a maioria se relaciona à fibrinólise e/ou coagulação, a angiogênese ou ao metabolismo lipídico; os fatores genéticos variam entre diferentes grupos populacionais ; mais estudos, sobretudo no Brasil,ainda são necessários.