Sobrecarga de ferro hepático em portadores de hepatite crônica pelo vírus C

Abstract

Introdução: A infecção pelo vírus C (VHC) é uma das mais frequentes causas de doença hepática crônica em todo o mundo. Na hepatite crônica à histologia, além do processo inflamatório e fibrose, observa-se uma sobrecarga de ferro (SFE) nos hepatócitos. Esta tem sido apontada como elemento prognóstico em portadores do VHC. Objetivo: verificar a frequência da SFE hepático em portadores de HCV. Pacientes e métodos: estudo observacional de corte transversal, que avaliou portadores de hepatite crônica pelo VHC atendidos no Ambulatório de Hepatologia do C-HUPES, no período de agosto de 2010 a 30 de junho de 2011. Foram incluídos portadores de hepatite crônica VHC com história de ingestão ocasional ou negativa de etanol. Sendo considerados critérios de não inclusão, portadores de outras doenças hepáticas crônicas e pacientes em tratamento para hepatite crônica (HC) pelo VHC. A SFE na biópsia hepática foi avaliada, pela coloração de Perls, quanto à distribuição e intensidade. Resultados: Foram avaliados 52 pacientes, sendo 29 (55,8%) mulheres e 23 (44,2%) homens, com média de idade de 49,08 ±9,64 anos. Diabetes ou disglicemia foram encontrados em 19,6% dos casos, e dislipidemia e hipertensão em 23,5% e 32,7%, respectivamente. Obesidade abdominal esteve presente em 52,2% dos pacientes. Na biópsia do fígado, 21,5% apresentaram algum grau de sobrecarga de ferro. A SFE em hepatócitos ou células de kupfer foram observadas em 15,6% e 9,8% dos casos, respectivamente. Apenas 2 pacientes apresentaram SFE com algum grau de esteatose. Conclusões: Sobrecarga de ferro foi comum na amostra de portadores de HCV estudada; sendo que a associação de SFE hepático e DHGNA parece ser algo incomum nesses pacientes. As características gerais e clinico laboratoriais apresentaram semelhanças com a literatura, sobretudo com estudos da mesma região.