Manifestações orais nas doenças reumáticas

Abstract

A cavidade oral, através de suas estruturas, essencialmente boca, dentes e mucosas, exerce uma diversificada gama de funções orgânicas atuando no processo de mastigação, na percepção dos sabores, como mecanismo de defesa imunológica além de servir como via respiratória. A relação entre alterações sistêmicas e manifestações orais está bem documentada na literatura. Observam-se em inúmeros estudos, relatos de morbidades primariamente bucais que repercutem com transtornos sistêmicos e contrariamente, desordens que podem se apresentar com sinais e sintomas orais. As doenças reumáticas representam um exemplo de acometimento orgânico generalizado que podem se manifestar com alteração da condição bucal, além das apresentações clínicas peculiares a cada morbidade. Para a realização deste trabalho foram pesquisadas na literatura estudos que evidenciassem a presença de manifestações orais em desordens reumáticas através da busca na base de dados PUBMED. Após a seleção dos artigos foram definidos que desordens reumáticas seriam abordadas neste trabalho. O Lúpus Eritematoso Sistêmico, a Síndrome de Sjogren, a Esclerodermia, a Doença de Behcet , a Dematomiosite e Artrite Reumatóide foram as doenças que apresentavam evidências na literatura referente a presença de alterações das condições orais entre as manifestações clínicas. A ulceração oral, a gengivite e a periodontite são exemplos de acometimentos orais relatados em pacientes com os distúrbios autoimunes citados anteriormente. A xerostomia e as consequências clínicas no indivíduo com doença reumática também são descritas. A disfunção da articulação temporomandibular e microstomia são - 9 - aspectos clínicos abordados neste trabalho por causarem prejuízo funcional no processo de mastigação que é inerente a cavidade oral. As evidências existentes na literatura, no que diz respeito a presença das manifestações bucais em pacientes com desordem reumática, revelam a importância da inclusão da avaliação clínica da boca e suas estruturas anexas como elemento importante no auxílio diagnóstico e orientação para o manejo adequado das queixas destes indivíduos.