Associação entre dispensação mensal de medicamentos pela farmácia e adesão ao tratamento antirretroviral

Abstract

A infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) é uma doença que afeta pessoas em todos os continentes e das mais diversas classes econômicas e sociais. Existe um número crescente de pessoas em uso de terapia antirretroviral (TARV) ao redor do mundo. A adesão aos medicamentos antirretrovirais é um componente crítico tanto no tratamento quanto na prevenção da retransmissão, uma vez que há necessidade de altas taxas de adesão para a obtenção de supressão virológica. O uso dos registros de dispensação da farmácia é uma ferramenta simples e efetiva para mensurar a adesão ao tratamento. Objetivo: Determinar a associação entre a adesão aos antirretrovirais (ARV´S) mensurada através do registro de dispensação da farmácia e a resposta virológica e imunológica em indivíduos vivendo com HIV atendidos na farmácia ambulatorial de um hospital universitário. Resultados: A taxa de adesão média observada no grupo estudado foi de 84%. Foi identificada correlação linear positiva entre a taxa de adesão avaliada versus presença de carga viral indetectável e aumento da contagem de células CD4 (r = 0,407 e r = 0,237, respectivamente). Taxas elevadas de adesão apresentaram uma correlação positiva com maior tempo de tratamento (r = 0,201). Conclusão: A mensuração da adesão através dos registros de dispensação da farmácia se mostrou como uma ferramenta simples e útil na detecção precoce dos pacientes que necessitam de um melhor trabalho direcionado à trilogia da adesão, antes da modificação do regime de medicamentos, independentemente da causa da falha do tratamento.

HIV infection that affects people in different social and economic classes at all continents. The number of people under antiretroviral therapy around the world has been increased. Adherence to antiretroviral therapy is a critical component of both treatment and retransmission prevention, since there is need for high rates of adherence to achieve virologic suppression. The use of pharmacy dispensing records has been shown as a simple and effective tool to measurement of treatment adherence. Objective: To determine the association between adherence to antiretroviral, measured by the pharmacy dispensing records, and virological and immunological response in individuals living with HIV followed at a outpatient pharmacy in a brazilian university hospital. Results: The mean of adherence rate observed in the study group was 84%. We have identified a positive linear correlation between rate of adherence assessed versus presence of undetectable viral load and increased CD4 cells count (r = 0.407 and r = 0.237, respectively). High adherence rates showed a positive correlation with lengthies treatment (r = 0.201). Conclusion: The adherence measurement using pharmacy dispensing records proved to be a simple and useful tool in early detection of patients who need efforts focused on the adherence trilogy, before modification of drug regimen, regardless the cause of treatment failure.