Perfil da condição de saúde bucal de indivíduos obesos

Abstract

A prevalência da obesidade tem aumentado substancialmente nas últimas décadas em muitos países industrializados. A obesidade é uma doença sistêmica que predispõe o indivíduo afetado a uma variedade de co-morbidades e complicações que interferem em sua saúde geral. Este estudo teve como objetivo avaliar as condições bucais de indivíduos obesos no que se refere à cárie dentária, doença periodontal e fluxo salivar. A amostra estudada foi composta por pacientes candidatos à cirurgia bariátrica na clínica privada Núcleo de Tratamento e Cirurgia da Obesidade, localizada em Salvador, Bahia. Oitenta e seis pacientes foram incluídos na pesquisa. Todos os indivíduos tiveram o índice CPOD mensurado para avaliação dentária. Avaliação periodontal foi realizada em seis sítios de todos os dentes (exceto os terceiros molares) sendo avaliados o Índice de Placa, o Índice de Sangramento à Sondagem, a medida da profundidade de sondagem, a distância da junção cemento-esmalte à margem gengival e a medida do nível clínico de inserção. Adicionalmente, o fluxo salivar estimulado foi aferido. Medidas de tendência central e de dispersão foram calculadas e para as associações foi utilizado o teste qui-quadrado. Os indivíduos obesos apresentaram índice CPOD com valores de 10,2 ± 6 dentes, tendo como principal representante o componente obturado (7,03 ± 5 dentes). A hipossalivação e um fluxo salivar baixo estiveram presentes em 46,5% da amostra. Apesar disto, a média do volume do fluxo salivar verificada foi considerada normal. A experiência de cárie esteve associada ao sexo feminino (teste qui-quadrado, p= 0,012), à progressão da idade (teste qui-quadrado, p= 0,000) e a uma menor renda familiar (teste quiquadrado, p= 0,031). Um percentual elevado de indivíduos apresentou gengivite (62,8%) e a ocorrência da periodontite esteve associada com a idade (teste quiquadrado, p= 0,042) e a experiência de cárie (teste qui-quadrado, p= 0,006). Não houve diferenças estatisticamente significantes na relação entre a experiência de cárie, ocorrência da gengivite e periodontite e os indicadores da obesidade (Índice de Massa Corporal e circunferência abdominal) (p>0,05). A condição periodontal dos indivíduos obesos demonstra a necessidade de atenção em saúde de indivíduos obesos, em especial, de cuidados periodontais com vistas a um manejo preventivo minimizando as complicações advindas com a obesidade, objetivando a qualidade de vida destes pacientes.

The prevalence of obesity has been substantially increasing in the last decades in many industrialized countries. Obesity is a systemic disease that predisposes the affected individual to a variety of comorbidities and complications that interfere in his general health. This study had as aim to evaluate oral conditions of obese individuals regarding dental caries, periodontal disease and salivary flow. The studied sample was composed by candidate patients to bariatric surgery in the private medical clinic called Núcleo de Tratamento e Cirurgia da Obesidade, located in Salvador, Bahia. Eighty six patients were included in the research. All of them had the DMFT index measured for dental evaluation. Periodontal evaluation was made in six sites in all teeth (except the third molars) with assessment of Plaque Index, rate of bleeding on probing, measurement of probing depth, distance between the cement-enemal junction and the free gingival margin and the measurement of clinical attachment level. Furthermore, the estimulated salivary flow was measured. Of central tendency and dispersion measures were calculated for associations and the chi-square test was used. The obese individuals presented DMFT indexes with values of 10,2 ± 6 teeth, having as main representative the filled component (7,03 ± 5 teeth). The hyposalivation and low salivary flow were present in 46.5% of the sample. Despite this, the average volume of salivary flow observed was considered normal .The caries experience was associated to the female sex (chi-square test p= 0,012), to aging (chi-square test p= 0,000) and to inferior family income (chi-square test p= 0,042). A high percentage of subjects had gingivitis (62.8%) and the occurrence of periodontitis was associated with age (chisquare test, p = 0.042) and caries experience (chi-square test, p = 0.006). There were no statistically significant differences in the relation between the experience of carie, gingivitis and periodontitis occurrence and the obesity indicators (body mass index and abdominal circumference) (p>0,05). The periodontal condition of obese individuals demonstrate the need of health assistance for obese individuals, in particular, periodontal caring focusing a preventive management, minimizing the complications related to obesity, aiming the quality of life of these patients.