Genitoplastia feminilizante na hiperplasia adrenal congênita: uma revisão bibliográfica

Abstract

INTRODUÇÃO: Genitália ambígua é uma anomalia física que tem como causa mais frequente nas mulheres a hiperplasia adrenal congênita. Apesar de ser um distúrbio raro, seu diagnóstico deve ser precoce para possibilitar uma abordagem e tratamento cirúrgico adequado. A correção cirúrgica visa tornar a aparência da genitália feminina, manter o esvaziamento vesical adequado e promover condições para atividade sexual e reprodutiva na vida adulta. A reconstrução da genitália na criança com HAC é difícil, especialmente quando a confluência uretrovaginal é alta. A intervenção em dois tempos ou tardia vem sendo usada há anos e é defendida por diversos autores. Porém novos estudos têm mostrado as vantagens cosméticas, funcionais e psicológicas da intervenção em um único tempo cirúrgico. Ambiguidade sexual é uma situação de emergência que necessita de uma abordagem multidisciplinar. OBJETIVO: Esse trabalho visa discutir abordagens cirúrgicas para a feminilização da genitália em pacientes 46,XX com Hiperplasia Adrenal Congênita. MÉTODOS: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica através do banco de dados do Pubmed, Scielo e periódicos CAPES usando como palavras - chave “genitália ambígua", "intersexo", “genitoplastia feminilizante”, “genitoplastia”, “Hiperplasia Adrenal Congênita”. CONCLUSÃO: A genitoplastia precoce em um único tempo cirúrgico é a conduta mais indicada para tratamento de pacientes femininas com genitália ambígua e hiperplasia adrenal congênita.