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https://repositorio.ufba.br/handle/ri/8001
Tipo: | Trabalho de Conclusão de Curso |
Título: | Transplante de mão: uma revisão bibliográfica |
Autor(es): | Maia, Diego Coelho Couto |
Autor(es): | Maia, Diego Coelho Couto |
Abstract: | O transplante de mão (TM), é um dos procedimentos mais inovadores desenvolvidos no final do milênio passado. Trinta e três pacientes já foram beneficiados ao redor do mundo, em um total de 49 mãos transplantadas. O acompanhamento multidisciplinar do paciente, além dos esquemas de imunossupressão, favoreceram a obtenção de sensibilidade protetora em todos os pacientes transplantados e o desenvolvimento de atividades motoras. Este estudo busca pontuar todas discussões do escopo do TM. O primeiro transplante de sucesso foi realizado em Lyon, França no ano de 1998. Devido a falta de comprometimento do paciente com o regime de imunossupressão, o retalho foi extirpado em 2001 em Londres. Essa experiência apontou para importância de screening psicológico nos potenciais receptores do transplante. O entendimento da história e bases da imunologia do transplante permitiram o desenvolvimento de esquemas de indução e manutenção. Estes esquemas tem como objetivo frear a habilidade do sistema imune do doador contra os antígenos do retalho. As medicações interferem em diversas etapas na cascata de ativação linfocitária. As células CD3+ foram encontradas de forma massiva nos infiltrados leucocitários nos episódios de rejeição. O estudo dos marcadores celulares é uma nova fronteira na busca de medicações que buscam a eliminação de esteroides em seus esquemas. O uso de esteroides é um conhecido fator de agravamento de doenças cardiovasculares, complicações ordinárias encontradas em pacientes submetidos ao TM. A avaliação da obtenção de sensibilidade, função motora e de qualidade de vida, são aplicadas em todos os pacientes como forma de quantificação de resultados. As instituições de Lyon e Louisville tiveram destaque por seus pioneirismos em transplantes de sucesso. A organização de um sistema para obtenção de consentimento, captação do membro, transporte e transplante é a espinha dorsal que articula os diversos profissionais participantes do TM. O debate ético destaca questões como: risco x benefício; não-maleficência x beneficência; paternalismo x autonomia e consentimento informado. |
Palavras-chave: | Transplante Mão Medicina Cirurgia |
URI: | http://www.repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/8001 |
Data do documento: | 18-Jan-2013 |
Aparece nas coleções: | Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) - Medicina (Faculdade de Medicina) |
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