Características clínicas e fatores de risco em pacientes adultos jovens com doença arterial coronariana

Abstract

FUNDAMENTAÇÃO: As doenças cardiovasculares (DCV) representam a principal causa de morte no mundo. A cardiopatia isquêmica é responsável por cerca de 42% dos óbitos por DCV, tendo como principal etiologia a Síndrome Coronariana Aguda (SCA). Existem alguns estudos mostrando o comprometimento precoce da população na determinação da SCA. A vida contemporânea contribui para o desenvolvimento de patologias como: obesidade, dislipidemia, diabetes, hipertensão, entre outras, favorecendo o aumento do risco de DCV em populações cada vez mais jovens. OBJETIVO: Avaliar as características clínicas e os principais fatores de risco envolvidos na Doença Arterial Coronariana (DAC) em adultos jovens. MÉTODOS: Utilizamos estudo transversal, baseado em revisão retrospectiva de 28 prontuários de pacientes internados no período de maio de 2008 a maio de 2011 em hospital especializado diagnosticado para SCA com idades entre 20 e 41 anos. A coleta de dados foi realizada através de questionário específico, com variáveis demográficas e clínicas de interesse. ANÁLISE ESTATÍSTICA: Para tabulação e análise estatística dos dados foi utilizado o software SPSS (Statistical Package for Social Science), versão 17.0 (SPSS Inc. Chicago, Illinois). Foi realizada a análise descritiva das variáveis, adotando-se as medidas usuais de tendência central e de dispersão e cálculos de frequências simples. Para descrição das variáveis contínuas foram utilizadas as médias com desvios padrão quando distribuição normal. RESULTADOS: Dos 28 pacientes jovens selecionados com SCA, 67,9% foram homens, 78,6% apresentavam idade entre 31- 41 anos e 21,4% idades entre 20 -30 anos. Os fatores de risco encontrados 50% eram hipertensos, 57,1% etilistas, 39,3% tabagistas e 32,1% dislipidêmicos. A frequência de obstruções avaliadas pela cineangiocoronariografia (CATE) a maior parte ocorreu na DA (descendente anterior) em torno de 64,3% e obteve maiores taxas de obstruções em torno de 75% a 100%. Classificando pelo local de obstrução, 35,7% em 1/3 proximal, 32,1% em 1/3 medial, 14,3% em óstio e 7,1% obstrução difusa. CONCLUSÃO: O estudo mostrou que há uma precocidade na estratificação do risco cardiovascular e que há um ingresso precoce e crescente de pacientes jovens com importantes alterações cardiovasculares.