Doença de Cushing: O valor de cortisol sérico é capaz de predizer a

Abstract

Introdução: A síndrome de Cushing (SC) é caracterizada pelo excesso de cortisol plasmático. A doença de Cushing (DC) está contida nesta síndrome, resultando de um adenoma hipofisário hiper - secretor de cortisol. Vários tratamentos têm sido propostos, sendo a cirurgia por via transesfenoidal considerada o padrão ouro. No entanto, apesar de seus bons resultados, ocorrem recidivas. Para detectá-las precocemente, tem sido proposto o estudo do cortisol sérico pós-operatório como adjuvante. Objetivos: Avaliar a validade do uso do cortisol sérico como preditor de cura/remissão após a cirurgia transesfenoidal. Metodologia: Revisão não sistemática da literatura utilizando artigos considerados de relevância para o tema. A busca foi realizada na base de dados do Pubmed e Scielo. Foram encontrados 217 artigos, dos quais 192 foram excluídos por não se encaixarem nos critérios de inclusão. 12 artigos foram selecionados e analisados devido à repetida citação por outros artigos Conclusão: O cortisol sérico mostrou-se útil como preditor após cirurgia transesfenoidal, especialmente na detecção de falha ou recidiva em longo prazo. Alguns autores referem que nas primeiras 24 horas após a cirurgia já é possível ter uma idéia a respeito de tal resposta. Novos estudos devem ser realizados no sentido de tornar os resultados comparáveis, especialmente com o objetivo de padronizar testes laboratoriais e pontos de corte. Acompanhamento em longo prazo é necessário para detecção dos casos de recidiva, inicialmente considerados como remissão.