O envolvimento da articulação temporomandibular na artrite reumatóide

Abstract

Artrite reumatóide é uma doença sistêmica, presumidamente, auto-imune, caracterizada por uma inflamação crônica e hiperplasia sinovial que, usualmente, afeta múltiplas articulações, juntamente, com manifestações sistêmicas, estando associada a uma ampla variedade de condições, desde uma doença limitante temporária a uma alteração crônica progressiva. Apesar de envolver mais, frequentemente, as articulações periféricas, qualquer uma pode ser afetada. Sendo uma articulação sinovial, a articulação temporomandibular está sujeita a artrite reumatóide, apesar de, raramente, ser a primeira afetada. As manifestações e o curso da artrite reumatóide na articulação temporomandibular são, geralmente, mais leves do que em outras articulações, mas estão, intrinsecamente, ligados à gravidade da doença. São sinais e sintomas de implicações da artrite reumatóide na articulação temporomandibular: dor, inchaço, rigidez matinal, fraqueza dos músculos mastigatórios com diminuição da força de mordida, ruídos articulares e função articular limitada. Em casos mais severos, em pacientes com a doença progressiva, quando o suporte condilar é perdido, a mordida aberta anterior e a retrognatia podem ocorrer, afetando o tamanho e a função das vias aéreas superiores, principalmente, quando o indivíduo encontra-se deitado. Uma vez que a progressão da artrite reumatóide pode provocar graves sequelas e incapacidades, o diagnóstico precoce e o tratamento imediato são fundamentais para controlar a atividade da doença.