Campo DC | Valor | Idioma |
dc.creator | Souza, Tássia Milenna Oliveira de | - |
dc.date.accessioned | 2024-09-06T18:03:18Z | - |
dc.date.available | 2024-01-12 | - |
dc.date.available | 2024-09-06T18:03:18Z | - |
dc.date.issued | 2024-02-23 | - |
dc.identifier.uri | https://repositorio.ufba.br/handle/ri/40108 | - |
dc.description.abstract | Introduction: Severe asthma is a complex heterogeneous disease that can be complicated by
several comorbidities, especially those related to the upper airways, such as chronic
rhinosinusitis and allergic rhinitis, which play a key role in the management of these patients,
considering the concept of a 'Unified Airway'. The aim of this study was to evaluate upper
airway comorbidities (UAC) in patients in the ProAR cohort and their association with asthma
control. Methods: The evaluation of the first visit of the cohort, between 2013 and 2015, of the
aeroallergic sensitization profile; and evaluation of a sample of patients at the second visit of
the cohort, between March⁄2018 and February⁄2020, of UAC. In both studies, clinical and
laboratory evaluations and complementary asthma tests were performed. In the prospective
study, otorhinolaryngological evaluation, questionnaires to evaluate CRS and other
comorbidities of UA, in addition to nasopharyngolaryngoscopy video, were added. Results: A
narrative review of the literature was conducted to identify the main asthma-related
comorbidities of AV and their control, as well as to systematize an otorhinolaryngological
evaluation of these comorbidities in asthmatic patients. The main ones were: Allergic Rhinitis,
CRS, AERD, GERD, CVD and OSAHS; The systematization was presented through clinical
cases and multiple-choice questions. The results of the first visit of the cohort involved 1066
participants, with a higher prevalence of aeroallergic sensitization in individuals with asthma,
compared to those with chronic rhinitis alone (70.4% vs 47%, p=0.000), high sensitization to
mites, cockroaches, animal dander, grasses and fungi in the presence of asthma, which is also
associated with polysensitization, in addition to a sensitization profile different from that
observed in individuals with chronic rhinitis alone. In the study referring to the second visit of
the cohort, 428 patients with asthma were evaluated, 76.2% of those with mild asthma had CRS,
and 60.8% with moderate to severe asthma. The diagnosis of CRS, regardless of asthma
severity, was associated with poor asthma control (GINA and ACQ-6), asthma exacerbation
and poorer asthma quality of life in more than 50% of these patients; GERD symptoms and
daytime sleepiness were also highly prevalent in the presence of CRS. Nasal polyposis has been
shown to be a marker of moderate to severe asthma, and the diagnosis of AERD was exclusive
to this group. Conclusions: Comorbidities of UA are common in patients with asthma,
regardless of their severity. Aeroallergic sensitization differs from chronic rhinitis alone in
comparison with its association with asthma, endorsing the hypothesis that allergic rhinitis
presents a different phenotype when associated with asthma. CRS is also commonly associated
with asthma, contributing to its poor control. Adequate investigation and treatment of upper
airways comorbidities in asthmatic patients is recommended, especially in those in whom there
is partial or no asthma control, and a systematized evaluation of these comorbidities facilitates
the clinical care trajectory of these patients. | pt_BR |
dc.description.sponsorship | CNPQ | pt_BR |
dc.language | por | pt_BR |
dc.publisher | Universidade Federal da Bahia | pt_BR |
dc.rights | Acesso Aberto | pt_BR |
dc.subject | Asma | pt_BR |
dc.subject | Rinossinusite crônica | pt_BR |
dc.subject | Controle de asma | pt_BR |
dc.subject | Sensibilização aeroalérgica | pt_BR |
dc.subject.other | Asthma | pt_BR |
dc.subject.other | Chronic rhinossinusitis | pt_BR |
dc.subject.other | Asthma control | pt_BR |
dc.subject.other | Aeroallergic sensitization | pt_BR |
dc.title | Estudos sobre comorbidades de vias aéreas superiores em associação à asma grave | pt_BR |
dc.title.alternative | Studies on upper airway comorbidities in association with severe asthma | pt_BR |
dc.type | Tese | pt_BR |
dc.contributor.referees | Lima, Clara Monica Figueiredo de | - |
dc.publisher.program | Pós-Graduação em Ciências da Saúde (POS_CIENCIAS_SAUDE) | pt_BR |
dc.publisher.initials | UFBA | pt_BR |
dc.publisher.country | Brasil | pt_BR |
dc.subject.cnpq | CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE | pt_BR |
dc.contributor.advisor1 | Lessa, Marcus Miranda | - |
dc.contributor.advisor1Lattes | http://lattes.cnpq.br/9441151387818194 | pt_BR |
dc.contributor.advisor-co1 | Cruz Filho, Álvaro Augusto Souza da | - |
dc.contributor.advisor-co1Lattes | http://lattes.cnpq.br/4547330895420541 | pt_BR |
dc.contributor.referee1 | Freitas, Edson Bastos | - |
dc.contributor.referee2 | Fernandes, Jamille Souza | - |
dc.contributor.referee3 | Mello, Luane Marques | - |
dc.contributor.referee4 | Cruz Filho, Álvaro Augusto Souza da | - |
dc.contributor.referee5 | Lessa, Marcus Miranda | - |
dc.creator.ID | 0000-0002-8802-5637 | pt_BR |
dc.creator.Lattes | http://lattes.cnpq.br/7716512443673008 | pt_BR |
dc.description.resumo | Introdução: A asma grave é uma doença heterogênea complexa, que pode ser complicada por
diversas comorbidades, principalmente as relacionadas às vias aéreas superiores, como a
rinossinusite crônica e rinite alérgica, que desempenham um papel-chave no manejo desses
pacientes, considerando o conceito de ‘via aérea unificada”. O objetivo deste estudo foi avaliar
as comorbidades de vias aéreas superiores (VAS) em pacientes da coorte do ProAR e sua
associação ao controle da asma. Métodos: Avaliação dos dados da primeira visita da coorte,
entre os anos de 2013 e 2015, do perfil de sensibilização aeroalérgica; e avaliação de uma
amostra de pacientes na segunda visita da coorte, entre março⁄2018 e fevereiro⁄2020, de
comorbidades de VAS. Em ambos estudos foram realizados avaliação clínica, laboratorial e
exames complementares da asma. No estudo realizado entre 2018 e 2020 foi acrescentada a
avaliação otorrinolaringológica, questionários para avaliação de RSC e outras comorbidades de
VAS, além do exame de videonasofaringolaringoscopia. Resultados: Foi realizada uma revisão
narrativa da literatura para identificar as principais comorbidades de VAS associadas à asma e
seu controle, bem como a sistematização de uma avaliação otorrinolaringológica dessas
comorbidades em pacientes asmáticos. As principais foram: Rinite Alérgica, RSC, DREA,
DRGE, DCV e SAHOS; a sistematização foi exposta através de casos clínicos e questões de
múltipla escolha. Os resultados do estudo da primeira visita da coorte envolveram 1066
participantes, com maior prevalência de sensibilização aeroalérgica nos indivíduos com asma,
em comparação aqueles somente com rinite crônica (70,4% vs 47%, p=0.000), alta
sensibilização a ácaros, baratas, pelo de animais, gramíneas e fungos na presença de asma,
sendo esta também associada a polissensibilização, além de perfil de sensibilização diferente
ao observado nos indivíduos somente com rinite crônica. No estudo referente à segunda visita
da coorte, foram avaliados 428 pacientes com asma, 76.2% daqueles com asma leve
apresentaram RSC, e 60.8% na asma moderada a grave. O diagnóstico de RSC, independente
da gravidade da asma, foi associado a mau controle da asma (GINA e ACQ-6), exacerbação da
asma e pior qualidade de vida em asma em mais de 50% desses pacientes; sintomas de DRGE
e sonolência diurna também apresentaram alta prevalência na presença de RSC. Polipose nasal
mostrou-se marcador de asma moderada a grave, e o diagnóstico de DREA foi exclusivo a esse
grupo. Conclusões: As comorbidades de VAS são comuns em pacientes com asma,
independentemente de sua gravidade. A sensibilização aeroalérgica difere da rinite crônica
isolada em comparação à sua associação à asma, endossando a hipótese de a rinite alérgica
apresentar um fenótipo diferente quando em associação à asma. A RSC também está
comumente associada à asma, contribuindo para seu mau controle. A investigação e tratamento
adequados das comorbidades de VAS em pacientes asmáticos está recomendada,
principalmente naqueles em que há controle parcial ou não controle da asma, e uma avaliação
sistematizada dessas comorbidades facilita a trajetória dos cuidados clínicos desses pacientes. | pt_BR |
dc.publisher.department | Faculdade de Medicina da Bahia | pt_BR |
dc.type.degree | Doutorado | pt_BR |
Aparece nas coleções: | Tese (PPgCS)
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