Campo DC | Valor | Idioma |
dc.creator | Santiago, Alberto Sérgio Saraiva | - |
dc.date.accessioned | 2022-08-02T14:16:35Z | - |
dc.date.available | 2022-08-02T14:16:35Z | - |
dc.date.issued | 2018-10-28 | - |
dc.identifier.citation | Efeitos adversos reumatológicos associados a Pembrolizumab: revisão
sistemática / Alberto Sérgio Saraiva Santiago (Salvador, Bahia): ASS,
Santiago, 2018 | pt_BR |
dc.identifier.uri | https://repositorio.ufba.br/handle/ri/35781 | - |
dc.description.abstract | Objectives: The primary goal is to describe the rheumatic adverse events in patients who use
Pembrolizumab, and the secondary one is to analyze the frequency of rheumatic adverse events in this
patient population. Background: Rheumatic diseases are a mixed group of entities that commonly has
musculoskeletal pain among their symptoms. The etiologies are diverse, with autoimmunity playing a
key role. Both hereditary and acquired factors can make autotolerance mechanisms fail, leading to
autoimmune diseases, localized or systemic injuries caused by the immune system’s failure to
recognize self-elements as non-threatening. PD1 is a immune cell membrane receptor that when
activated by the PD-L1 and PD-L2 ligands has a global immunossupressant effect. These ligands can
be also found in neoplastic clones, which makes them able to evade the immune response.
Pembrolizumab is an antibody against the PD-1 receptor designed to inhibit this mechanism. However,
that could interfere with autotolerance mechanisms, generating rheumatic adverse events. Thus, it’s
fundamental to describe, based on the current literature, the frequency and spectrum of rheumatic
diseases in patients who use these antibodies. Methods: a systematic review of articles from 2000 to
2017, in the MEDLINE, SCIELO, LILACS, and Portal Capes electronic databases, using
“Pembrolizumab”, “clinical trials” and “case reports” as keywords, as well as their counterparts in
Portuguese, French and Spanish. Findings: Forty-five articles were found in total, with 27 being
clinical trials and 18 case reports. In the clinical trials, 3494 patients were included, 2116 men and
1378 women. The most common adverse events were arthralgia, with 276 cases, and myalgia, with
96, and most symptoms were of mild to moderate intensity. Less common events such as arthritis,
myositis, vasculitis and Sjogren Syndrome were also found. In the case reports, scleroderma,
sarcoidosis, polymyalgia rheumatica and inflammatory myopathies were the main disorders, but
rheumatoid arthritis, seronegative polyarthritis with tenosynovitis, eosinofilic fasciitis, temporal
arteritis, monoarthritis, inflammatory polyarthritis and vasculitic neuropathy were also reported.
Conclusion: Rheumatic adverse events are diverse in patients using Pembrolizumab with arthralgia
and myalgia as the most common ones, found respectively in 272 and 96 patients. The symptoms are
mostly milt to moderate. Rheumatic syndromes like polymyalgia rheumatica, scleroderma,
sarcoidosis, rheumatoid arthritis, eosinofilic fasciitis, Sjögren Syndrome, seronegative polyarthritis
with tenosynovitis, inflammatory myopathies, poly and monoarthritis were also found, albeit in much
lower frequencies than arthralgia and myalgia. | pt_BR |
dc.language | por | pt_BR |
dc.publisher | Universidade Federal da Bahia | pt_BR |
dc.subject | Anticorpos monoclonais | pt_BR |
dc.subject | Doenças autoimunes | pt_BR |
dc.subject | Antineoplásicos | pt_BR |
dc.subject.other | Monoclonal antibodies | pt_BR |
dc.subject.other | Autoimmune diseases | pt_BR |
dc.subject.other | Antineoplastic | pt_BR |
dc.title | Efeitos adversos reumatológicos associados a Pembrolizumab: revisão sistemática | pt_BR |
dc.title.alternative | Pembrolizumab-associated rheumatic adverse events: systematic review | pt_BR |
dc.type | Trabalho de Conclusão de Curso | pt_BR |
dc.contributor.referees | Cunha, Antônio Ricardo Khouri | - |
dc.contributor.referees | Benevides, Carlos Frederico Lopes | - |
dc.contributor.referees | Batista, Carina Pimentel Souza | - |
dc.publisher.initials | UFBA | pt_BR |
dc.publisher.country | Brasil | pt_BR |
dc.subject.cnpq | CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA | pt_BR |
dc.contributor.advisor1 | Lima, Isabella Vargas de Souza | - |
dc.contributor.referee1 | Lima, Isabella Vargas de Souza | - |
dc.contributor.referee2 | Campos, Regis Albuquerque | - |
dc.contributor.referee3 | Robazzi, Teresa Cristina Martins Vicente | - |
dc.description.resumo | Objetivos: O objetivo principal do estudo é descrever, com base na literatura, os efeitos adversos
reumatológicos em pacientes em uso de Pembrolizumab e o secundário é analisar a frequência dos
sintomas reumatológicos descritos como eventos adversos nesses pacientes. Fundamentação teórica
e justificativa: Doenças reumáticas são um grupo heterogêneo de entidades que comumente tem a dor
musculoesquelética e articular entre os seus sintomas. As etiologias são as mais diversas, destacando se a autoimunidade. Fatores hereditários e adquiridos podem fazer com que os mecanismos de
autotolerância falhem, levando a doenças autoimunes, agressões localizadas ou sistêmicas causadas
pelo próprio sistema imune ao reconhecer elementos do organismo como elementos estranhos. O PD1
é um receptor de membrana em células imunes que, quando ativado pelos ligantes PD-L1 e PD-L2,
tem ação global imunossupressora. Esses ligantes são encontrados em clones neoplásicos,
possibilitando a evasão da resposta imune. Pembrolizumab, um anticorpo contra PD-1 foi produzido
para inibir esse mecanismo. Entretanto, isso poderia interferir em mecanismos de autotolerância,
podendo gerar efeitos adversos reumatológicos. Assim, é fundamental descrever, com base na
literatura, frequência e o espectro de doenças reumatológicas em pacientes em uso desses anticorpos.
Metodologia: revisão sistemática da literatura desde 2000, nas bases MEDLINE, SCIELO, LILACS,
Portal Capes. Os descritores “Pembrolizumab”, “clinical trials” e “case reports” serão utilizados,
assim como seus respectivos correspondentes em línguas portuguesa, francesa e espanhola.
Resultados: Foram incluídos 45 artigos nesta revisão, 27 ensaios clínicos e 18 relatos de caso. Nos
ensaios clínicos, estavam inclusos 3494 pacientes, sendo 2116 homens e 1378 mulheres. Os efeitos
adversos mais comuns foram artralgia, com 276 casos e mialgia, com 96, predominando sintomas de
leve a moderada intensidade. Artrite, miosite, vasculite e Síndrome de Sjögren também foram
encontrados, mas em bem menor quantidade. Nos relatos de caso, predominaram esclerodermia,
sarcoidose, Polimialgia reumática e miopatias inflamatórias, com três casos cada, sendo que artrite
reumatoide, poliartrite seronegativa com tenossinovite, arterite temporal, fasceíte eosinofílica,
monoartrite, poliartrite inflamatória e neuropatia vasculítica também foram relatados. Conclusão: Os
eventos adversos reumatológicos são variados nos pacientes em uso de Pembrolizumab, sendo artralgia
e mialgia e os mais encontrados, acometendo 272 e 96 pacientes, respectivamente. Os sintomas
costumam ser de intensidade leve a moderada. Síndromes reumatológicas como polimialgia
reumática, esclerodermia, sarcoidose, artrite reumatoide, fasceíte eosinofílica, síndrome de Sjögren,
poliartrite seronegativa com tenossinovite, miopatias inflamatórias, poli e monoartrites também foram
observadas após o uso do medicamento, embora com frequência bem menor que artralgia e mialgia. | pt_BR |
dc.publisher.department | Faculdade de Medicina da Bahia | pt_BR |
Aparece nas coleções: | Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) - Medicina (Faculdade de Medicina)
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