Estilos de vida de adolescentes: padrões de comportamentos e seus determinantes

Abstract

Introdução: O estilo de vida é definido como o conjunto de hábitos e costumes, modo de vida, influenciados e modificados pelo processo de socialização ao longo da vida, que têm implicações para a saúde. Na adolescência, ao mesmo tempo em que os indivíduos experimentam mudanças biológicas, cognitivas, emocionais e sociais, vivenciam importante momento para adoção de novas práticas e comportamentos relacionados ao estilo de vida. Esta tese apresenta como objetivo caracterizar os padrões de estilos de vida, mensurados através de um indicador latente aos dados observados, considerando os comportamentos relacionados à alimentação, atividade física, uso de bebidas alcóolicas e tabaco, e identificar os padrões de estilo de vida e seus determinantes em uma população de adolescentes. Para alcançar os objetivos propostos, esta tese foi desenvolvida através de três estudos: 1. Os padrões de estilo de vida: uma revisão sobre o uso de modelos de classes latentes para mensurar o estilo de vida; 2. Os padrões de estilo de vida na adolescência: um estudo de análise de classes latentes; 3. Determinantes de padrões de estilo de vida de adolescentes. Métodos: O primeiro estudo foi desenvolvido a partir de uma revisão sistemática da literatura internacional, enquanto os outros dois foram estudos transversais, utilizando dados da linha de base do projeto PROSE, com uma amostra de 2.212 adolescentes do ensino médio de dez municípios baianos. As análises consideraram o desenho do estudo com amostragem complexa, sendo aplicadas análises de classes latentes (LCA). Resultados: O primeiro estudo demonstrou, diante da complexidade que é utilizar o construto estilo de vida em estudos empíricos, que ainda não há evidências claras sobre como os comportamentos se agregam, com grande variedade de comportamentos e indicadores utilizados pelos estudos, além da predominância dos comportamentos de atividade física, alimentação, uso de álcool e tabaco na conformação dos padrões de estilo de vida. O segundo estudo apontou que o construto de estilo de vida diferencia-se por sexo, apesar que para ambos foram discriminadas três classes latentes: Classe 1, "saudáveis" (com probabilidade não condicionais entre mulheres de 43,5% e entre os homens de 73,6%); Classe 2, "Menos saudáveis quanto a atividade física e alimentação" estilo de vida (49,8% entre mulheres e 15,9% entre os homens); e Classe 3, “Consumidores de álcool e tabaco” (6,6% entre mulheres 6,6% e 10,5% entre os homens ). O terceiro estudo identificou os fatores de risco que aumentavam as chances de adoção dos padrões não saudáveis: para a classe 2, a autoavaliação negativa da saúde para ambos os sexos e apresentar problema de saúde ou sintomas inespecíficos para os homens. Já para a classe 3, os fatores de risco, entre as meninas, foram trabalhar e apresentar problemas de saúde ou sintomas inespecíficos, e, entre os meninos, foram está em atraso de série escola e ter pai ou mãe fumante ou com alto consumo de álcool. Os determinantes que diminuíram as chances de pertencer as classes menos sadáveis foram, para a classe 2, apresentar quadra de esportes ou locais para práticas de exercícios na vizinhaça, para ambos os sexos, e entre as meninas apresentar maior número de amigos, e ter religião para classe 3 entre ambos os sexos. Conclusões: O construto estilo de vida vem sendo estudado por métodos de análise que dão conta da combinação ou agregação de comportamentos, apesar da literatura apresentar uma grande variedade quanto aos comportamentos e indicadores, dificultando a comparação entre estudos. Os estilos de vida de adolescentes se diferenciam por sexo, assim como seus determinantes. Recomenda-se novas investigações e estudos longitudinais para melhor compreender os determinantes dos estilos de vida e as mudanças entre os padrões de comportamentos ao longo dos ciclos de vida.