Frequência do papiloma vírus humano oncogênico em mulheres atendidas no Centro de Oncologia da Bahia (2018 e 2019)

Abstract

A América Latina, assim como a maioria dos países em desenvolvimento, apresenta uma grande deficiência em relação aos diagnósticos laboratoriais e à realização de exames preventivos do câncer de colo de útero. Pesquisas relacionadas a urbanização, indústrias de alimentos, e novos hábitos alimentares,demonstram uma maior incidência de tumores malignos no colo do câncer de colo. Com uma incidência de 630 mil casos novos anuais, o câncer de colo de útero é o terceiro tipo de câncer mais comum entre as mulheres, apresentando uma mortalidade de 265 mil mulheres por ano. A carcinogênese cervical está intrinsecamente relacionada com o papiloma vírus humano (HPV). Durante a duplicação do DNA, relacionados aos Vírus HPV 16 e 18, os genes E6e E7 juntam se a proteínas celulares p53 e pRb, levando à inativação e ao descontrole do ciclo celular,podendo codificar proteínas que degradam seus produtos, resultando em novos erros tais como a exarcebação da proliferação celular. Objetivo: Estimar a frequência do papiloma vírus humano em mulheres que foram realizar exames no Centro de Oncologia da Bahia (CICAN) em 2018 e 2019. Método: Inquérito Epidemiológico Descritivo Seccional, no qual foi realizado o teste molecular para genotipagem do HPV de alto risco por meio da técnica de PCR, cujos resultados foram obtidos mediante consulta ao banco de dados — Sistema GAL — do LACEN/BA. De cada paciente, no total de 114 mulheres atendidas no CICAN/BA, com lesão intra-epitelial escamosa cervical de alto grau e/ou carcinoma epidermoide invasor do colo uterino,foram extraídos os resultados dos dados socio demográficos e exames de colpocitologia a partir de prontuários que foram alimentados e analisados posteriormente numa Ficha de Investigação Padrão em anexo. Realizou-se uma revisão de literatura a partir de publicações disponíveis em base de dados eletrônicos, como Science Direct; The Lancet Oncology; SciELO; Pubmed; Instituto Nacional do Câncer; Ministério da Saúde do Brasil; Globocan; no período de 1986 a 2020. Resultados: No presente estudo, 71% (81 mulheres) apresentaram-se positivas para os genes oncogênicos DNA/HPV, obtendo-se uma frequência global de HPV de 35,1%; destes 15% estão relacionados ao HPV 16 (13,2%) e 1,8 % ao HPV 18. Conclusão: A técnica para a rotina DNA/HPV por PCR na saúde coletiva mostrou uma maior acurácia com sensibilidade (90-100%) e especificidade (92,8 a 100%), o que indica a necessidade de implementação de medidas de prevenção e, indiretamente, de redução das taxas de morbidade e mortalidade por câncer de colo de útero.

Introduction: Latin America, like most developing countries, has a great deficiency in relation to laboratory diagnoses and the performance of preventive exams for cervical cancer. Research related to urbanization, food industries, and new eating habits, show a higher incidence of malignant tumors in the cervix. With an incidence of 630,000 new cases annually, cervical cancer is the third most common cancer among women, with a mortality rate of 265 thousand women per year. Cervical carcinogenesis is intrinsically related to human papillomavirus (HPV). During DNA duplication, related to HPV 16 and 18 viruses, E6 and E7 genes join with p53 and pRb cell proteins, leading to inactivation and uncontrolled cell cycle, being able to encode proteins that degrade their products, resulting in new errors such as the exacerbation of cell proliferation.-Objective: To estimate the frequency of human papillomavirus in women who underwent tests at the Oncology Center of Bahia (CICAN) in 2018 and 2019. Method: Sectional Descriptive Epidemiological Survey, in which the molecular test for high-risk HPV genotyping was performed using the PCR technique, the results of which were obtained by consulting the LACEN/BA database - GAL System. From each patient, a total of 114 women treated at CICAN/BA, with high-grade cervical squamous intraepithelial lesion and/or invasive squamous cell carcinoma of the uterine cervix, the results of the sócio demographics data and colpocytology exams were extracted from medical records which were fed and analyzed later in an attached Standard Investigation Form. A literature review was carried out based on publications available in electronic databases, such as Science Direct; The Lancet Oncology; SciELO; Pubmed; National Cancer Institute; Ministry of Health of Brazil; Globocan; in the period from 1986 to 2020. Results: In the present study, 71% (81 women) were positive for the oncogenic DNA/HPV genes, obtaining an overall HPV frequency of 35.1%; of these 15% are related to HPV 16 (13.2%) and 1.8% to HPV 18. Conclusion: Technique for the routine DNA/HPV by PCR in public health showed greater accuracy with sensitivity (90-100%) and specificity (92.8 to 100%), which indicates the need to implement preventive measures and, indirectly, to reduce cervical cancer morbidity and mortality rates.