Lombalgia em trabalhadores de limpeza urbana

Abstract

A presente investigação é um estudo de corte transversal acoplado a outro de análise ergonômica do trabalho (AET) em trabalhadores de limpeza urbana de uma empresa de Salvador-BA, alocados na área de operação e manutenção. Para o estudo epidemiológico optou-se pela realização de um censo com 624 trabalhadores, todos do sexo masculino. Dados do questionário foram coletados pelos pesquisadores e uma equipe de entrevistadores devidamente treinados na aplicação do instrumento. Demandas físicas foram avaliadas através do auto-registro do trabalhador, em uma escala numérica de seis pontos, com âncoras nas extremidades. Demandas psicossociais foram avaliadas através de questões relacionadas à demanda, controle e suporte social. Características individuais e atividades extra-ocupacionais também foram investigadas. A lombalgia foi definida como relato de dor ou desconforto em região lombar nos últimos doze meses, com duração maior que uma semana ou frequência mínima mensal, que tenha determinado ausência ou restrição ao trabalho ou busca de atenção médica ou com grau de severidade maior ou igual a 3, em uma escala de 0 a 5. A AET desenvolveu-se na atividade de coleta de lixo. Foram realizadas visitas técnicas, observações globais e entrevistas individuais e não estruturadas com diferentes sujeitos da empresa, para aproximação do campo de estudo e aquisição de informações sobre o funcionamento, a organização e os determinantes da tarefa. Observações sistemáticas, entrevistas simultâneas, gravações audiovisuais e registro fotográfico também foram utilizados com duas equipes de coleta selecionadas para análise. No estudo epidemiológico verificou-se uma prevalência de lombalgia de 37,0% nessa categoria, sendo maior entre os coletores de lixo, com prevalência de 42,5%. A análise multivariada demonstrou associação entre lombalgia e demanda psicossocial, demanda física (flexão e rotação do tronco), tempo de trabalho na empresa, atividade de coleta de lixo e baixo nível de escolaridade. Quanto ao estudo ergonômico, observaram-se diferenças consideráveis entre o trabalho prescrito e a atividade realizada (entre o normativo e o real) que demandam grande sobrecarga física e psicossocial que podem manifestar-se através dos distúrbios musculoesqueléticos. Constatada a alta prevalência de lombalgia e identificados os fatores ocupacionais através da epidemiologia e ratificados pelo estudo em profundidade (AET), aponta-se a necessidade de prover não só um ambiente físico com recursos adequados, mas também estratégias que propiciem modificações nos aspectos organizacionais do trabalho e características das tarefas.