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https://repositorio.ufba.br/handle/ri/3139
Tipo: | Artigo de Periódico |
Título: | Avaliação da acidose metabólica em pacientes graves: método de Stewart-Fencl-Figge versus a abordagem tradicional de henderson-hasselbalch |
Título(s) alternativo(s): | Revista Brasileira de Terapia Intensiva |
Autor(es): | Barbosa, Manuela Borges Gavaza Alves, Crésio de Aragão Dantas Queiroz Filho, Hélio |
Autor(es): | Barbosa, Manuela Borges Gavaza Alves, Crésio de Aragão Dantas Queiroz Filho, Hélio |
Abstract: | JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Rever estratégias de avaliação da acidose metabólica dando ênfase ao método de Stewart-Fencl-Figge versus a abordagem tradicional de Henderson-Hasselbalch. CONTEÚDO: A acidose metabólica é um distúrbio comum em pacientes criticamente enfermos, sendo importante causa de depressão da função miocárdica e sensível indicador de má perfusão tissular. Tradicionalmente, é avaliada através do método de Henderson-Hasselbalch no qual a gasometria arterial fornece informações sobre a existência e o tipo de distúrbio ácido-básico. Porém, nem sempre, esse método é capaz de explicar os seus mecanismos causais e, por isso, muitos estudos têm sido feitos na tentativa de melhorar sua interpretação. O método de Stewart-Fencl-Figge, calculado através de fórmula matemática, em que além da gasometria arterial, são utilizados níveis séricos de vários eletrólitos, lactato e albumina, nos fornece informações mais fidedignas permitindo detectar anormalidades metabólicas mistas e estimar a magnitude de cada componente, principalmente na presença de múltiplas disfunções orgânicas. Nesses pacientes, a presença de ânions não mensurados no plasma é importante mecanismo de acidose metabólica e sua detecção precoce é fundamental para se evitar efeitos deletérios sobre o organismo. CONCLUSÕES: A abordagem tradicional de Henderson-Hasselbalch falha em analisar os mecanismos da acidose metabólica e possui muitas variáveis que interferem no seu resultado, principalmente no paciente criticamente enfermo. O método de Stewart-Fencl-Figge proporciona abordagem mais completa para avaliação da acidose metabólica, sugerindo seus mecanismos e orientando a terapêutica. Como alternativa, o anion gap corrigido pela albumina e lactato parece ser tão eficiente em identificar a presença de anions não mensurados quanto o método de Stewart. |
Palavras-chave: | Acidose metabólica Distúrbio ácido-básico Equação de Henderson-Hasselbalch Equações de Fencl Fórmulas de Figge Método de Stewart Acid base disturbance Equation Fencl's equations Figge's formulas Henderson-Hasselbalch's Metabolic acidosis Stewart's method |
URI: | http://www.repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/3139 |
Data do documento: | 2006 |
Aparece nas coleções: | Artigo Publicado em Periódico (Faculdade de Medicina) |
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