Cuidado às pessoas com comportamento suicida na rede de atenção psicossocial: modelo teórico fundamentado na Grounded theory

Abstract

Construir uma matriz teórica a partir dos significados das ações e interações experienciadas no cuidado às pessoas com comportamento suicida no âmbito da Rede de Atenção Psicossocial. Estudo com abordagem qualitativa, ancorado no referencial metodológico da Grounded Theory e no aporte teórico do Paradigma da Complexidade. Os dados foram coletados de maio a dezembro de 2017, a partir de entrevistas com 18 pessoas em acompanhamento por comportamento suicida e 15 profissionais que atuam em serviços da Rede de Atenção Psicossocial, divididos em dois grupos amostrais. O processo analítico foi construído com base no Modelo Paradigmático por meio dos componentes condição, açãointeração e consequência. Condição – responde a questões sobre por que, quando e como determinado fenômeno acontece, designado por meio de uma ação; Ação-Interação – expressa a resposta a eventos ou situações que contribuem para dar significados aos movimentos (estratégias e fatores interventores); Consequência – expressa os resultados ou desfechos previstos ou reais, efeitos das ações e interações. Os dados revelam o comportamento suicida como motivo para a busca de cuidado no âmbito da Rede de Atenção Psicossocial, o qual perpassa por inadequações estruturais e organizacionais até posturas profissionais desrespeitosas. A partir dos movimentos de ação-interação com os profissionais ratifica-se o lugar da Rede nas situações de fragilização e/ou fortalecimento às pessoas em risco de suicídio, com impactos para a maior vulnerabilização e/ou ressignificação do suicídio enquanto saída para o sofrimento. Ao desvelar o fenômeno “Revelando que o cuidado pautado na integralidade e no acolhimento às pessoas com comportamento suicida perpassa por profissionais qualificados e serviços estruturados no âmbito da Rede de Atenção Psicossocial”, o estudo elucida a necessidade de uma gestão no direcionamento de políticas públicas de prevenção do suicídio em todo o cenário nacional.

To build a theoretical matrix based on the significances of actions and interactions experienced during the care of people with suicidal behavior within the Psychosocial Attention Network. This study comes from a qualitative research, and has its methodological reference on the Grounded Theory and also on the idea of Complex Thought. The data were collected from May to December of 2017, by interviewing 18 people in medical monitoring for suicidal behavior and 15 professionals who work for the Psychosocial Attention Network, divided in two groups. The analytical process was based on the Paradigmatic Model through the components of condition, action-interaction and consequence. Condition – answers questions about why, when and how a given phenomenon happens, designated by an action; Action-Interaction – expresses the response to events or situations that contribute to give meanings to the movements (strategies and intervening factors); Consequence – expresses the results or conclusions (expected or real), effects of actions and interactions. The data reveal the suicidal behavior as a reason to seek care at the Psychosocial Attention Network, which faces structural and organizational inadequacies and also disrespectful professional positions. From the action-interaction movements with the professionals, the Network is confirmed as an important place in the situations of fragilization and/or empowerment of people at risk of suicide, with impacts for greater vulnerability and/or resignification of suicide as a way to escape suffering. While unveiling the phenomenon "Revealing that care based on integrality and on the embrace of people with suicidal behavior runs through qualified professionals and structured services at the Psychosocial Care Network", the study elucidates the need of a management of public policies for suicide prevention throughout the entire national territory.