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Tipo: Tese
Título: Condição bucal e fatores associados em indivíduos atendidos em serviço de referência para hanseníase.
Autor(es): Santos, Thaiane Dantas Dias dos
Autor(es): Santos, Thaiane Dantas Dias dos
Abstract: A Hanseníase é uma doença infecciosa crônica, que afeta principalmente nervos periféricos e pele, de grande relevância para a saúde pública no Brasil, com alto poder incapacitante. Estudos prévios sugerem que a hanseníase pode repercutir na saúde bucal e que as infecções bucais podem influenciar o curso da doença hansênica. Objetivo: descrever a condição bucal de indivíduos atendidos em serviço de referência em hanseníase de acordo com a classificação operacional e identificar os fatores associados à cárie dentária e à periodontite nesses indivíduos. Método: Esta pesquisa foi dividida em uma revisão sistemática e um estudo epidemiológico transversal. A revisão sistemática foi realizada com estudos indexados no PUBMED, LILACS e Scielo, até novembro de 2017, e que se propuseram a investigar a condição bucal de indivíduos com hanseníase. O estudo transversal, de caráter exploratório, foi conduzido em adultos, de ambos os sexos, com idade mínima de 18 anos, atendidos no Ambulatório de Hanseníase do Hospital Universitário Professor Edgard Santos, Salvador-Ba. A coleta de dados envolveu aplicação de questionários estruturados, análise das fichas médicas e exame bucal, com avaliação de lesão oral, condição dentária, periodontal, do uso e necessidade de prótese. A análise de dados empregou testes qui-quadrado de Pearson e T Student, considerando significância de 5%. A associação entre os fatores preditivos e a ocorrência de cárie e periodontite foi expressa em Razão de Prevalência e Intervalos de confiança de 95% pelo método de Mantel-Haenzel, seguida de análise multivariada exploratória. Resultados: Um total de 16 estudos foram elegíveis para a revisão sistemática. A maioria não encontrou lesões orais específicas para hanseníase. Os estudos mostraram altos índices de placa, cárie e dentes perdidos. A condição periodontal variou de periodontite moderada a grave. No estudo transversal, 139 indivíduos, com média de idade de 49,6 anos foram avaliados. A média de CPOD foi de 18,18 dentes, 13,7% dos indivíduos tinham lesão bucal e a maioria não fazia uso de prótese dentária superior ou inferior (64,8% e77,4% respectivamente). A ocorrência de periodontite foi de 13,5% da amostra, e observou- se predomínio de periodontite tipo moderada. No grupo multibacilar houve maior frequência da faixa etária de 18 a 50 anos, de homens, de indivíduos com renda até 1 salário mínimo, com consumo de bebida alcóolica, menor prática de atividade física, casos de hanseníase na família e que reportaram limitações no corpo decorrentes da hanseníase. O tempo de visita ao dentista, a média de dentes cariados, número de dentes com necessidades de tratamento e com nível de inserção clínica entre 3 e 4 mm foram maiores entre os multibacilares. No modelo final da análise multivariada, os fatores idade e última ida ao dentista permaneceram estatisticamente significantes na associação com cárie, enquanto que para a periodontite, continuaram associadas a idade, o sexo e o hábito de fumar atual. Conclusões: Os achados mostram a precária condição bucal dos indivíduos com hanseníase, bem como fatores demográficos e de estilo de vida e cuidados com a saúde comuns a população em geral também estão associados a condição de cárie e periodontite neste grupo sob investigação. Ainda se ressalta a necessidade de reorientação dos serviços de acompanhamento desses indivíduos com hanseníase de modo a estabelecer estratégias de ação multiprofissional.
Leprosy is a chronic infectious disease that mainly affects peripheral nerves and skin, of great relevance for public health in Brazil, with a high incapacitating power. Previous studies have suggested that leprosy may have repercussions on oral health and that as oral infections may influence the course of leprosy. Objective: to describe the oral condition of individuals attended at referral service in leprosy according to the operational classification and to identify factors associated with dental caries and periodontitis in these individuals. Method: This research was divided into a systematic review and a cross-sectional epidemiological study. The systematic review was carried out with studies indexed in PUBMED, LILACS and SciELO, until November 2017, and which were proposed to investigate the oral condition of individuals with leprosy. The exploratory cross-sectional study was conducted in adults of both sexes, with a minimum age of 18 years, attended at the Hanseníase Outpatient Clinic of Professor Edgard Santos University Hospital, Salvador-Ba. The data collection involved the application of structured questionnaires, analysis of medical records and oral examination, with evaluation of oral lesion, dental condition, periodontal condition, use and need of prosthesis. The data analysis employed Pearson's chi-square test and Student's T test, considering a significance of 5%. The association between the predictive factors and the occurrence of caries and periodontitis was expressed in the Prevalence Ratio and 95% Confidence Intervals by the Mantel-Haenzel method of exploratory multivariate analysis. Results: A total of 16 studies were eligible for a systematic review. Most did not find specific oral lesions for leprosy. Studies have shown high rates of plaques, caries and missing teeth. The periodontal condition ranged from moderate to severe periodontitis. In the cross-sectional study, 139 subjects with mean age of 49.6 years were evaluated. The mean DMFT was 18.18 teeth, 13.7% of the individuals had oral lesions and the majority didn’t use upper or lower dentures (64.8% and 77.4%, respectively). The occurrence of periodontitis was 13.5% of the sample, and a moderate prevalence of periodontitis was observed. In the multibacillary group, there was a higher frequency in the age range of 18 to 50 years of men, individuals with incomes of up to 1 minimum wage, with alcohol consumption, less physical activity, cases of leprosy in the family and that reported limitations in the of leprosy. The time of visit to the dentist, the average number of decayed teeth, number of teeth with treatment needs and a clinical insertion level between 3 and 4 mm were higher among the multibacillary. In the final model of the multivariate analysis, the factors age and last visit to the dentist remained statistically significant in the association with caries, whereas for periodontitis, continued associated age, sex and current smoking. Conclusions: The findings show the precarious oral condition of individuals with leprosy, as well as demographic, lifestyle and health care factors common to the general population are also associated with caries and periodontitis in this group under investigation. Still stands out emphasize the need for reorientation of the follow-up services of these individuals with leprosy in order to establish strategies for multiprofessional action.
Palavras-chave: Hanseníase
Fatores Associados
Condição Bucal
Cárie
Periodontite
Epidemiologia I
País: brasil
Sigla da Instituição: UFBA
metadata.dc.publisher.program: Programa de Pós-Graduação em Odontologia e Saúde
Tipo de Acesso: Acesso Aberto
URI: http://repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/29104
Data do documento: 2-Abr-2019
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