Repercussões do uso de medicações inalatórias antiasmáticas na cavidade oral: revisão sistemática e metanálise

Abstract

Introdução: A asma é uma doença inflamatória crônica e o tratamento preconizado é farmacológico, com uso de medicações broncodilatadoras do tipo β2 agonistas e corticosteroides inalados. Objetivo: identificar se existe associação entre o uso de fármacos antiasmáticos inalatórios β2 agonistas e corticosteroides e a ocorrência de efeitos adversos na cavidade oral, como cárie, doença periodontal ou perda de unidade dental em indivíduos asmáticos. Método: Revisão sistemática com metanálise, a partir de estudos selecionados nas bases de dados PUBMED e Biblioteca Virtual em Saúde. A busca incluiu as publicações nos idiomas português, inglês, espanhol, e foram selecionados artigos que avaliaram a associação entre o uso de fármacos antiasmáticos inalatórios e a presença de cárie, doença periodontal e perda de unidade dental em indivíduos asmáticos. Adicionalmente, submeteu-se artigo sobre o objeto desta pesquisa a uma revista científica, encaminhando-se carta com justificativa ao editor, objetivando alertar sobre a necessidade das equipes multiprofissionais para trabalhar conjuntamente no manejo clínico de doenças sistêmicas com repercussões na cavidade oral. Resultados: Na metanálise, 13 artigos preencheram os critérios exigidos pelo o estudo. Os resultados evidenciaram uma associação entre o uso de medicação inalada no tratamento da asma e a presença de cárie CPO-D (dentes cariados, perdidos e obturados) SMD de 0,33 (IC 95%: 0,18, 0,49 N = 1134) mas não com o CPO-S (superfícies dentária com cárie, perdidos e obturados) SMD de 0,7 (IC 95%: 0,11, 1,29, N = 1055). Estudos individuais mostraram que a ocorrência de doenças periodontais e perda de dente em indivíduos que usam medicação inalada é espúria, independentemente da idade dos participantes e do tipo de medicação utilizada. A carta ao editor abordou os seguintes tópicos: a) a avaliação do uso e da segurança de medicamentos antiasmático, a partir do enfoque multiprofissional; b) o papel do dentista na equipe multiprofissional na promoção, prevenção e reconhecimento dos aspectos da doença e tratamento no sistema de saúde. Conclusão: Os resultados encontrados sugerem uma associação entre o uso de medicação inalatória para o tratamento da asma e o índice CPO-D.