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https://repositorio.ufba.br/handle/ri/29016
Registro completo de metadados
Campo DC | Valor | Idioma |
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dc.contributor.advisor | Ribeiro, Guilherme de Sousa | - |
dc.contributor.author | Kikuti, Mariana | - |
dc.creator | Kikuti, Mariana | - |
dc.date.accessioned | 2019-03-26T19:23:58Z | - |
dc.date.issued | 2019-03-26 | - |
dc.date.submitted | 2018-04-24 | - |
dc.identifier.uri | http://repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/29016 | - |
dc.description.abstract | Clinicamente, a maior parte das infecções pelos vírus da dengue (DENV), chikungunya (CHIKV) e Zika (ZIKV) se apresentam de forma semelhante, como uma doença febril ou exantemática, de curso agudo e auto-limitado. Desta forma, o diagnóstico depende de testes laboratoriais sensíveis e específicos. A correta identificação dessas doenças é importante não apenas para um manejo clínico adequado, como para atividades de vigilância, que incluem a rápida identificação de surtos e o planejamento de ações de prevenção. O objetivo desta tese foi avaliar a acurácia de uma série de testes diagnósticos para arboviroses. Na primeira avaliação, identificamos que um teste rápido para dengue, que combina a detecção do antígeno NS1 e de anticorpos IgM, apresentava uma baixa sensibilidade (47%) e uma alta especificidade (>87%) antes da introdução do ZIKV no Brasil. A avaliação em campo deste mesmo teste revelou uma sensibilidade ainda mais baixa (21%), embora a especificidade tenha permanecido elevada (>89%), mesmo após a introdução do ZIKV em Salvador. Em relação à performance de imunoensaios enzimáticos (ELISAs) para detecção de antígeno NS1 e de anticorpos IgM para DENV, observamos uma sensibilidade baixa em amostras de fase aguda (3% para o ELISA-NS1 e 17% para o ELISA-IgM), e em amostras de fase convalescentes (47% para o ELISAIgM). Quanto a especificidade desses mesmos ensaios, ambos os ELISAs apresentaram boa performance em amostras de pacientes febris negativos para arboviroses (>87%) e em amostras de fase aguda de pacientes com ZIKV (100% para os dois ELISAs), mas a especificidade foi baixa no ELISA-IgM realizado em amostras de fase convalescente de pacientes com ZIKV (57%), demonstrando um alto grau de reações cruzadas. Já a avaliação da performance do ELISA-IgM para detecção de infecções por CHIKV revelou alta sensibilidade (93%) nas amostras de fase convalescente e alta especificidade (>89%) independente da fase da doença em que a amostra foi coletada. Resultados positivos nos ELISAs para CHIKV foram identificados em pacientes confirmados para dengue e provavelmente representam infecções prévias recentes por CHIKV ou coinecções,dada a intensa transmissão destes arbovirus. Dentre os últimos testes avaliados, o ELISA-IgM para detecção de infecções por ZIKV apresentou baixa sensibilidade (<15%) e alta especificidade (>98%), enquanto que o ELISA-IgG para ZIKV apresentou alta sensibilidade (100%) e baixa especificidade (<50%), especialmente em pacientes com dengue secundária (7%). Esta série de avaliações reforça a complexidade do diagnótico sorológico em áreas de intensa co-circulação destas arboviroses. | pt_BR |
dc.language.iso | pt_BR | pt_BR |
dc.rights | Acesso Aberto | pt_BR |
dc.subject | Dengue | pt_BR |
dc.subject | Zika | pt_BR |
dc.subject | Chikungunya | pt_BR |
dc.subject | Arbovirus | pt_BR |
dc.subject | Epidemiologia | pt_BR |
dc.subject | Sensibilidade e Especificidade | pt_BR |
dc.title | Validação de testes diagnósticos para Dengue, Zika e Chikungunya. | pt_BR |
dc.type | Tese | pt_BR |
dc.embargo.liftdate | 10000-01-01 | - |
dc.contributor.referees | Barreto, Florisneide Rodrigues | - |
dc.contributor.referees | Costa, Federico | - |
dc.contributor.referees | Cunha, Antônio Ricardo Khouri | - |
dc.contributor.referees | Zanluca, Camila | - |
dc.publisher.departament | Instituto de Saúde Coletiva | pt_BR |
dc.publisher.program | Programa de Pos Graduação em Saúde Coletiva | pt_BR |
dc.publisher.initials | ISC-UFBA | pt_BR |
dc.publisher.country | brasil | pt_BR |
dc.subject.cnpq | Saúde Coletiva | pt_BR |
Aparece nas coleções: | Tese (ISC) |
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Arquivo | Descrição | Tamanho | Formato | |
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