Mortalidade Infantil Neonatal: estudo dos fatores de risco a partir dos sistemas nacionais de informação em saúde.

Abstract

A taxa de mortalidade infantil é considerada um dos principais indicadores de qualidade de vida e do nível de desenvolvimento de uma população. Nos últimos anos, o componente neonatal deste indicador representou mais de 65% dos óbitos de crianças menores de um ano de idade. O município de Salvador, estado da Bahia, vem enfrentando dificuldades para reduzir a ocorrência dos óbitos neonatais, principalmente por fatores explicativos que ainda não estão elucidados. Deste modo, este estudo tem o objetivo de identificar os fatores de riscos que contribuem para a manutenção das altas taxas da mortalidade neonatal, na capital baiana, bem como descrever o perfil das causas dos óbitos neonatais e dos recém nascidos das mães residentes no município, em 2007. Trata-se de um estudo caso-controle. Para isso, foram utilizados os sistemas nacionais de informação do Ministério da Saúde. Na metodologia, foi empregado o compartilhamento de banco de dados utilizando o Reclink III®. A população do estudo foi de 37.538 nascidos vivos, dos quais 582 constituíram casos de óbito neonatal. Foram realizadas análises univariadas e multivariadas das variáveis relacionadas ao recém nascido e a mãe utilizando o programa Stata® versão 10. Os dados obtidos foram submetidos ao teste Qui-quadrado de Pearson, bem como calculadas as Razões de Chances (Odds Ratio) para possíveis fatores de risco. Apresentaram-se com associação estatisticamente significante, na análise multivariada para a mortalidade neonatal as seguintes variáveis: peso ao nascer, duração da gestação, Apgar no 1.º e 5º minutos de vida e sexo da criança. Os óbitos que prevaleceram no período neonatal foram do sexo masculino (56,3%), com duração de gestação menor de 36 semanas (75,6%), peso ao nascer inferior a 2.500 gramas (81,0%), mães na faixa etária entre 20 e 34 anos (66,9%), solteiras (85,2%) e com predominância de parto vaginal (67,7%). Os resultados advindos poderão servir de base para o enfrentamento da mortalidade neonatal, subsidiando o planejamento das ações dos serviços de saúde e favorecendo medidas intersetoriais na busca da redução deste problema e das iniqüidades, frutos das disparidades regionais e sociais.